Les textos peuvent constituer un complément à la thérapie pour les maladies mentales graves

Un nouvel essai clinique randomisé a découvert qu'une intervention basée sur la messagerie texte peut être une méthode efficace pour augmenter les services de thérapie pour les personnes atteintes de maladie mentale grave. Le résultat est significatif car on estime que près de 20 pour cent de la population des États-Unis ont une maladie mentale diagnostiquable.

Les chercheurs de l'Université de Dartmouth ont déclaré que la technologie émergente est importante car les services de santé mentale basés dans les cliniques risquent de ne pas répondre aux besoins des patients; la thérapie en face-à-face peut être inadéquate pour de nombreuses raisons, notamment les horaires limités, la difficulté à accéder aux soins et le coût.

La nouvelle enquête est la première à utiliser une conception de recherche aléatoire pour étudier l'impact d'une intervention de textos en tant que complément à un programme de traitement de la santé mentale par rapport à une intervention sans textos. L'étude apparaît dans Services psychiatriques.

Les enquêteurs ont constaté que 91 pour cent des participants ont trouvé la messagerie texte acceptable, 94 pour cent ont indiqué que cela les faisait se sentir mieux et 87 pour cent ont dit qu'ils le recommanderaient à un ami.

«Cette étude est très excitante car nous avons constaté une réelle amélioration chez ceux qui utilisaient l'intervention basée sur la messagerie texte en plus des soins normaux. Cela était vrai pour les personnes atteintes de certaines des formes les plus graves de maladie mentale », a déclaré le co-auteur, le Dr William J. Hudenko, professeur adjoint de recherche au département des sciences psychologiques et cérébrales à Dartmouth.

«Les résultats sont prometteurs et nous prévoyons que les personnes souffrant de psychopathologie moins sévère pourraient même mieux réussir avec ce type d'intervention mobile.»

Avec la pandémie du COVID-19, les horaires de nombreuses personnes ont été modifiés, ce qui peut empêcher les personnes atteintes de maladie mentale d’avoir systématiquement accès à un thérapeute, comme les parents qui ont des enfants à la maison.

«Les textos peuvent aider à combler cette lacune, en fournissant un moyen de fournir des services de santé mentale en continu. Une psychothérapie par messagerie texte est un excellent match pour l'environnement actuel, car elle fournit un contact asynchrone avec un thérapeute en santé mentale tout en augmentant le nombre de contacts qu'une personne peut avoir », a expliqué Hudenko.

Pour l'étude, l'équipe de recherche a examiné l'impact de la messagerie texte en tant que complément à un programme de traitement communautaire assertif par rapport à ce dernier seul. Un programme de traitement communautaire dynamique pour les personnes atteintes de maladie mentale grave implique une approche en équipe pour aider une personne ayant des compétences de vie, telles que trouver un emploi et un logement, gérer les médicaments, ainsi que fournir des services quotidiens en clinique.

Les personnes atteintes de maladie mentale grave éprouvent souvent des symptômes chaque jour pour lesquels elles peuvent avoir besoin d'un traitement supplémentaire. L'étude était un pilote de trois mois comprenant 49 participants: 62% souffraient de schizophrénie / trouble schizo-affectif, 24% avaient un trouble bipolaire et 14% avaient une dépression. Les évaluations ont été effectuées au départ, après l'essai (trois mois plus tard) et pendant un suivi six mois plus tard.

Des cliniciens agréés en santé mentale ont servi d'interventionnistes mobiles. Ils ont reçu un programme de formation standard sur la façon de s'engager efficacement et de manière personnelle avec les participants. Les interventionnistes mobiles ont été suivis chaque semaine pour s'assurer qu'ils respectaient le protocole de traitement. Tout au long de l'essai, plus de 12 000 messages ont été envoyés et chaque message a été codé, surveillé et discuté avec un clinicien.

Les résultats ont démontré que 95% avaient lancé l'intervention et envoyé 69% des jours possibles avec une moyenne de quatre SMS par jour. En moyenne, les participants ont envoyé environ 165 messages texte ou plus et ont reçu 158 messages ou plus. L'intervention s'est avérée sûre, car aucun événement indésirable n'a été signalé.

Aujourd'hui, il y a plus de 575 000 thérapeutes en santé mentale aux États-Unis. D'ici 2025, le département américain de la Santé et des Services sociaux estime que le pays manquera de plus de 250 000 thérapeutes. «Une intervention basée sur la messagerie est un moyen incroyablement évolutif et rentable de contribuer à gérer l'énorme pénurie de capacités en santé mentale aux États-Unis», a ajouté Hudenko.

Les chercheurs envisagent d'étudier l'impact d'une intervention de messagerie en santé mentale à une échelle beaucoup plus grande.

Source: Université de Dartmouth