Examens et tests pour les lésions de la moelle épinière
Bien que la lésion de la moelle épinière (SCI) soit souvent évidente, parfois l'étendue de la lésion de la colonne vertébrale ne l'est pas. C'est pourquoi il est important de composer le 911 en premier, de garder le patient immobile pour éviter d'autres dommages à la colonne vertébrale ou à la moelle épinière et d'utiliser une couverture enroulée ou des serviettes épaisses placées de chaque côté du cou (corps) pour aider à immobiliser et à stabiliser la zone. .
Il est important de composer le 911 en premier et de garder le patient immobile pour éviter d'autres dommages à la colonne vertébrale ou à la moelle épinière.
Lorsqu'il est entre les mains de soins médicaux, le médecin ou le personnel des urgences évalue rapidement l'état du patient. Une évaluation rapide peut inclure:- Poser des questions
- Notant le niveau de conscience
- Plaintes de douleurs au cou ou au dos
- Incapacité de bouger les extrémités
- Difficulté à respirer
L'ASIE aide à classer les problèmes neurologiques affectant le mouvement (moteur) ou les sensations (sensorielles).
L'American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale a été adapté du Frankel Classification System. L'ASIE aide à classer les problèmes neurologiques affectant le mouvement (moteur) ou les sensations (sensorielles).Échelle de dépréciation ASIA 1
A = terminé; aucune fonction sensorielle ou motrice n'existe dans les quatrième et cinquième éléments sacrés (S4 et S5).
B = incomplet; la fonction sensorielle, mais pas motrice, fonctionne toujours en dessous du niveau neurologique de blessure et s'étend jusqu'à S4-S5.
C = incomplet; la fonction motrice fonctionne toujours en dessous du niveau neurologique. La plupart des muscles clés en dessous du niveau neurologique de blessure ont un grade musculaire inférieur à 3 (les grades musculaires sont expliqués dans la section suivante).
D = incomplet; la fonction motrice fonctionne toujours en dessous du niveau neurologique. La plupart des muscles clés en dessous du niveau neurologique de blessure ont un grade musculaire supérieur ou égal à 3.
E = Normal; les fonctions sensorielles et motrices sont normales.
Grades musculaires et sensoriels
Une partie de l'échelle de déficience ASIA fait référence au grade musculaire . Cela signifie la force musculaire contre la résistance. Il est noté sur une échelle de 0 à 5. Par exemple:
- 0 = pas de force
- 1 = minime
- 4 = modéré
- 5 = force normale
Dix zones différentes peuvent être testées, telles que les coudes (biceps, triceps), les fléchisseurs de la hanche et les extenseurs du genou.
Le toucher léger et la piqûre d'épingle sont utilisés pour tester la sensation. Il utilise une échelle de 0 à 2:
- 0 = aucun sentiment
- 1 = la sensation est altérée ou fortement sensibilisée
- 2 = sensation normale
Études diagnostiques
L'évaluation de la SCI comprend des radiographies, une tomodensitométrie et / ou une IRM. Bien qu'une blessure (par exemple, une fracture) puisse être visible sur une radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM fournissent des informations structurelles plus précieuses pour évaluer les tissus mous de la colonne vertébrale, comme la moelle épinière. Un myélogramme peut être effectué pour évaluer davantage la colonne vertébrale.
Référence
1. Échelle de dépréciation de l'American Spinal Injury Association (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Consulté le 18 août 2014.
