Dépression associée à un risque accru d'AVC
Un Pan, Ph.D., de la Harvard School of Public Health, Boston, et ses collègues ont mené une revue systématique et une méta-analyse d'études pour décrire l'association entre la dépression et le risque total et sous-types d'AVC.
Les chercheurs ont identifié 28 études répondant aux critères d'inclusion dans leur analyse. Les études, qui comprenaient 317 540 participants, ont rapporté 8 478 cas d'AVC au cours d'une période de suivi allant de 2 à 29 ans.
Les chercheurs ont découvert que lorsque les données des études étaient regroupées, l'analyse indiquait que la dépression était associée à une augmentation de 45% du risque d'AVC total.
L'étude a également révélé un risque accru d'AVC mortel de 55% chez les personnes souffrant de dépression, ainsi qu'un risque accru de 25% d'AVC ischémique.
La dépression n'était pas associée à une augmentation des AVC hémorragiques.
«L'AVC est une cause majeure de décès et d'incapacité permanente, avec des pertes économiques importantes dues à des déficiences fonctionnelles», ont noté les chercheurs dans l'article.
«La dépression est très répandue dans la population générale, et on estime que 5,8% des hommes et 9,5% des femmes connaîtront un épisode dépressif sur une période de 12 mois. L'incidence de la dépression à vie a été estimée à plus de 16% dans la population générale. »
La différence de risque absolu correspondante associée à la dépression basée sur les statistiques d'AVC les plus récentes aux États-Unis a été estimée à, pour 100 000 personnes par an, 106 cas pour le total d'AVC, 53 cas pour l'AVC ischémique et 22 cas pour l'AVC mortel.
Les chercheurs pensent que la dépression peut contribuer aux accidents vasculaires cérébraux par le biais de divers mécanismes, y compris des effets neuroendocriniens connus (liés aux systèmes nerveux et endocrinien) et immunologiques / inflammatoires, de mauvais comportements en matière de santé (c.-à-d. Tabagisme, inactivité physique, mauvaise alimentation, manque de l'observance des médicaments) et l'obésité.
La dépression peut contribuer à l'AVC en ayant d'autres comorbidités majeures, telles que le diabète et l'hypertension, qui sont tous deux des facteurs de risque majeurs d'AVC, a noté la nouvelle recherche.
L'utilisation de médicaments antidépresseurs peut également être l'une des raisons de l'augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral.
«En conclusion, cette méta-analyse fournit des preuves solides que la dépression est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral», ont noté les chercheurs.
«Étant donné la prévalence et l'incidence élevées de la dépression et des accidents vasculaires cérébraux dans la population générale, l'association observée entre la dépression et les accidents vasculaires cérébraux a une importance clinique et de santé publique. D'autres études sont nécessaires pour explorer les mécanismes sous-jacents et élucider les voies causales qui lient la dépression et les accidents vasculaires cérébraux. »
La nouvelle étude paraît dans le numéro du 21 septembre du Journal de l'American Medical Association.
Source: JAMA
