L'hypnose, l'anesthésie locale accélèrent la récupération du cancer du sein
La combinaison pourrait également aider à éviter la récidive du cancer et les métastases, ont déclaré les chercheurs.
Drs. Fabienne Roelants et Christine Watremez ont étudié l'impact de l'utilisation de l'AL et de l'hypnose dans certains types de chirurgie du cancer du sein et dans la thyroïdectomie (ablation de tout ou partie de la glande thyroïde).
«Dans toutes ces procédures, une anesthésie locale est faisable mais pas, à elle seule, suffisante pour assurer le confort du patient», a déclaré Roelants.
Dans la première étude, 18 femmes sur 78 ont eu une hypnose pour un certain nombre d'interventions chirurgicales contre le cancer du sein - mastectomie partielle, biopsie ganglionnaire et dissection axillaire - tandis que les autres ont subi une anesthésie générale (AG) pour les mêmes opérations.
Bien que les patients hypnotisés aient passé quelques minutes de plus au bloc opératoire, la consommation de drogues opioïdes dans le premier groupe a été fortement diminuée, tout comme le temps passé en salle de réveil et l'hospitalisation.
Dans l'étude sur la thyroïde, les chercheurs ont comparé les résultats de 18 patients du groupe AL / hypnose avec 36 patients atteints d'AG. Les deux groupes ont eu une thyroïdectomie vidéo-assistée, dans le but de diminuer le caractère invasif de la procédure sans réduire le confort du patient.
Une fois de plus, la consommation de drogues, la salle de réveil et les temps de séjour à l'hôpital ont été considérablement réduits dans le groupe AL / hypnose.
«En plus de réduire la consommation de drogues et le temps d'hospitalisation, il est important de pouvoir éviter l'anesthésie générale en chirurgie du cancer du sein, car nous savons que l'anesthésie locale peut bloquer la réponse au stress du corps à la chirurgie et pourrait donc réduire la propagation possible des métastases», a déclaré Roelants.
«En collaboration avec d'autres anesthésiologistes de l'hôpital, nous sommes spécialisés dans l'hypnose», a déclaré Watremez.
«Bien qu'il y ait des précautions particulières à prendre - par exemple, seul l'hypnothérapeute doit parler au patient pendant la procédure et doit éviter les négatifs, que l'inconscience ne peut pas gérer, et le chirurgien doit être doux, éviter tout tiraillement dans ses mouvements, et être capable de rester cool en toutes circonstances - c'est une procédure simple et appréciée par les patients.
«Imaginez que vous conduisez votre voiture. Vous réalisez soudainement jusqu'où vous avez conduit, mais depuis longtemps votre esprit est ailleurs. Ceci est extrêmement courant et n'est ni plus ni moins qu'une légère transe hypnotique - un état de conscience modifié, avec une perception différente du monde. Le principe de l’hypnose est de concentrer son attention sur un point particulier », a-t-elle déclaré.
Ce point peut être la fixation des yeux, la relaxation musculaire progressive ou la récupération d'un souvenir agréable.
Le fait que l'hypnose agit pour réduire la perception de la douleur a été démontré par un certain nombre d'études, y compris par imagerie du cerveau par tomographie par émission de position (TEP). Des effets similaires ont été mis en évidence en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRM). La manière exacte dont fonctionne l'hypnose à cet égard est toujours en discussion.
"Il y a encore beaucoup de débats autour du mécanisme exact qui permet à l'hypnose de réduire la perception de la douleur", a déclaré Roelants, "mais ce qu'il est absolument clair, c'est qu'il le fait. Le résultat est qu'un tiers des thyroïdectomies et un quart de toutes les chirurgies du cancer du sein effectuées à l'hôpital de l'UCL sont réalisées sous anesthésie locale avec la patiente sous hypnose.
Il n'y a pas de différences de sexe ou d'âge liées à la susceptibilité à l'hypnose, disent les chercheurs. Si le patient est motivé, prêt à coopérer et fait confiance aux médecins, l'hypnose fonctionnera.
En plus de son utilisation dans la chirurgie du cancer du sein et la thyroïdectomie, la pratique peut être utilisée dans un certain nombre d'autres procédures chirurgicales, par exemple la chirurgie de l'artère carotide, la hernie inguinale, l'arthroscopie du genou, la chirurgie gynécologique, l'ophtalmologie, l'oreille, le nez et la gorge, la chirurgie plastique et l'œuf récupération pour traitement de fertilité.
«Nous pensons que nos études ont montré des avantages considérables pour la combinaison LA / hypnose, et que ces avantages ne sont pas seulement pour les patients, mais aussi pour les systèmes de santé. En utilisant l'hypnose combinée à l'AL, nous pouvons réduire les coûts liés à des séjours hospitaliers plus longs, éliminer la nécessité pour les patients d'utiliser des médicaments opioïdes et augmenter leur confort général et leur niveau de satisfaction.
Watremez pense que l'utilisation de l'hypnose devrait se propager car il s'agit d'une intervention non pharmacologique et non invasive qui est une méthode efficace pour maximiser les résultats et espère que le partage de ses recherches "encouragera les autres à effectuer cette procédure à l'avantage de toutes les parties concernées", a déclaré Watremez. .
Les résultats de l'étude ont été présentés au Congrès européen d'anesthésiologie à Amsterdam.
Source: ESA (Société européenne d'anesthésiologie)
