Plus de visites chez le médecin sont liées à moins de tentatives de suicide chez les patients atteints de fibromyalgie

Les patients atteints de fibromyalgie qui consultent régulièrement leur médecin sont beaucoup moins susceptibles de tenter de se suicider que les patients qui consultent rarement le médecin, selon une nouvelle étude du Vanderbilt University Medical Center.

La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par une douleur généralisée associée à des problèmes de fatigue, de sommeil et d'humeur. Bien qu'il puisse survenir chez n'importe qui, le trouble est le plus répandu chez les femmes (75 à 90 pour cent des patients). La condition a également été liée à l'exposition à un traumatisme interpersonnel.

Et la recherche a montré que les patients atteints de fibromyalgie sont 10 fois plus susceptibles de mourir par suicide que la population générale.

Les résultats, publiés dans la revue Soins et recherche sur l'arthrite, montrent que les patients atteints de fibromyalgie qui n'ont pas tenté de se suicider étaient chez le médecin en moyenne 50 heures par an contre moins d'une heure par an pour ceux qui s'automutilaient.

De plus, recevoir des soins de santé mentale s'est avéré particulièrement préventif contre les tentatives de suicide - pas un seul patient de l'étude qui recevait des services de santé mentale n'a tenté de se suicider.

"Cinquante heures contre une heure - c'est une différence stupéfiante", a déclaré l'auteur principal Lindsey McKernan, Ph.D., professeur adjoint de psychiatrie et sciences du comportement, médecine physique et réadaptation.

«Ils pourraient avoir été à un rendez-vous en un an et ce trouble, la fibromyalgie, prend beaucoup de temps à gérer. Cela demande beaucoup d’engagement. »

Cette étude est la première à utiliser avec succès l'apprentissage automatique pour détecter de manière fiable le risque de suicide chez ces personnes et également à expliquer ce risque de manière cliniquement significative, selon l'auteur principal Colin Walsh, M.D., M.A., professeur adjoint d'informatique biomédicale.

«L'étude suggère une voie possible pour l'intervention», a déclaré Walsh. «Peut-être pouvons-nous mettre ces personnes en contact avec un ou plusieurs prestataires de soins ambulatoires pour améliorer leurs soins et réduire leur risque de suicide. Nous pourrions également voir des patients à risque établir des relations significatives avec des prestataires qu'ils peuvent contacter en temps de crise. »

L'étude a examiné les données du dossier de santé électronique (DSE) recueillies de 1998 à 2017. Cela comprenait 8 879 personnes atteintes de fibromyalgie; parmi ce groupe, il y avait 34 tentatives de suicide connues et 96 cas documentés de pensées suicidaires. À l'aide de ces données, les chercheurs ont recherché des facteurs qui augmentaient et diminuaient le risque de suicide chez les patients atteints de fibromyalgie.

En moyenne, les patients de l'étude qui ont signalé des pensées suicidaires à un moment donné n'ont passé que 1,7 heure en clinique par personne et par an, tandis que ceux qui ne présentaient pas d'idées suicidaires étaient en clinique 5,9 heures par personne et par an.

La différence était beaucoup plus significative pour les patients ayant tenté de se suicider: moins d'une heure par an en clinique pour les tentatives contre plus de 50 heures par an en moyenne pour les non-tentatives.

Les chercheurs ont découvert que les facteurs de risque spécifiques aux pensées suicidaires comprenaient des plaintes telles que la fatigue, les étourdissements et la faiblesse. Les facteurs de risque spécifiques aux tentatives de suicide comprenaient l'obésité et la toxicomanie.

«Il ne s’agit pas uniquement de facteurs de risque; il s'agit de ce qui empêche les gens de se faire du mal, des facteurs de protection », a déclaré McKernan. «Si vous le décomposez vraiment, les personnes qui avaient des pensées suicidaires n’allaient pas autant consulter le médecin. Je pense aux gens qui pourraient tomber entre les mailles du filet. La douleur chronique en elle-même est très isolante au fil du temps.

McKernan a noté qu'une partie de la vie avec et de la gestion de la fibromyalgie consiste à participer à de nombreux types de soins. Ceux-ci peuvent inclure la physiothérapie, travailler avec un psychologue ou un prestataire de santé mentale, faire de l'exercice et se prendre en charge en plus de voir un prestataire de soins primaires et un rhumatologue.

«Nous avons examiné des milliers de personnes dans cette étude et aucune d'entre elles qui a reçu des services de santé mentale n'a tenté de se suicider», a-t-elle déclaré.

Source: Centre médical de l'université Vanderbilt