Un programme en ligne améliore l'insomnie chez les jeunes adultes survivants du cancer
Les adolescents et les jeunes adultes survivants du cancer sont souvent aux prises avec l'insomnie longtemps après la fin du traitement, et cette insomnie interfère avec une gamme d'activités quotidiennes.
Maintenant une nouvelle étude, publiée dans la revue Sang et cancer pédiatriques, montre qu'un programme en ligne développé spécifiquement pour les survivants du cancer chez les adolescents et les jeunes adultes (AYA) peut réduire considérablement l'insomnie et améliorer la qualité de vie globale.
Le programme, qui se compose de six séances (20 à 30 minutes chacune), montre comment les habitudes de sommeil qui ont pu aider les patients à faire face à leurs traitements intensifs contre le cancer peuvent devenir des obstacles à un sommeil sain à mesure que les survivants vont au-delà du traitement.
Son format automatisé le rend particulièrement bien adapté au moment, car les programmes de télésanté et en ligne déjà adoptés par de nombreux hôpitaux et cliniques sont de plus en plus utilisés en raison de la crise du COVID-19.
«La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I), qui aide les patients à comprendre les schémas comportementaux et de pensée qui conduisent à des troubles à long terme pour s'endormir ou rester endormi, s'est avérée très efficace chez les survivants du cancer adultes», a déclaré Eric Zhou , PhD, du Dana-Farber Cancer Institute.
«Cependant, il n'a pas été largement testé dans le groupe de survivants AYA. Nous voulions explorer si un programme CBT-I, spécialement conçu pour les survivants d'AYA et disponible en ligne, pourrait être utile dans cette population.
«Les personnes qui ont survécu au cancer en tant qu'adolescentes ou jeunes adultes sont confrontées à une variété de problèmes liés au sommeil propres à leur groupe d'âge», a commenté Zhou.
«Celles-ci incluent les contraintes imposées aux horaires de sommeil des jeunes par leurs parents ou leurs colocataires perturbateurs. Les adolescents et les jeunes adultes subissent également des changements de développement normaux dans le calendrier circadien, se couchant naturellement plus tard et dormant plus tard que les enfants plus jeunes et les adultes plus âgés. Les traitements de l'insomnie pour les survivants du cancer AYA doivent tenir compte de ces facteurs, ainsi que traiter leurs problèmes à long terme liés au cancer tels que la douleur ou la fatigue.
L'intervention contre l'insomnie testée dans l'étude s'appelle SHUTi (Sleep Healthy Using the Internet) et a été développée par des chercheurs de l'Université de Virginie et adaptée pour les survivants du cancer AYA par Zhou et Recklitis.
Le programme interactif utilise du texte, des images et des vidéos pour expliquer comment l'insomnie se développe et comment elle peut être surmontée. En adaptant le programme, les chercheurs ont remplacé les vignettes - de brèves histoires d'individus aux prises avec l'insomnie - de la version originale par d'autres plus accessibles aux jeunes.
Le programme explique comment les comportements de sommeil qui ont aidé les patients à surmonter leur traitement contre le cancer peuvent devenir inadaptés lorsqu'ils reviennent à une vie normale.
«Pendant le traitement, les personnes peuvent rester alitées parce qu’elles ne se sentent pas bien ou qu’elles n’ont pas suffisamment dormi. Ils peuvent faire la sieste et leur sommeil la nuit peut être fragmenté », a déclaré Zhou. Cependant, au fur et à mesure que les gens se rétablissent, ces habitudes peuvent rendre difficile la reprise de habitudes de sommeil saines.
"SHUTi forme les gens à recalibrer leur sommeil afin que leurs habitudes de sommeil ne résolvent plus les problèmes qu'ils ont rencontrés pendant le traitement et se concentrent plutôt sur l'amélioration du sommeil à long terme", a déclaré Zhou.
Dans l'étude, 22 survivants du cancer AYA (âge moyen 20,4 ans) souffrant d'insomnie se sont inscrits pour utiliser le SHUTi spécialement adapté. Dans le cadre du programme, les participants ont tenu un journal de sommeil, suivi de leur sommeil et ont saisi les informations dans SHUTi, qui a ajusté ses recommandations de sommeil en conséquence.
À huit et 16 semaines après le début de l'utilisation de SHUTi, les participants ont signalé une diminution significative de la gravité de l'insomnie, de la somnolence diurne et de la fatigue, ainsi qu'une amélioration globale de la qualité de vie.
«Nos résultats démontrent qu'un programme de CBT-I sur Internet ciblant les survivants du cancer AYA a réduit leur insomnie et amélioré leur qualité de vie», a déclaré Recklitis.
"Notamment, la gravité de l'insomnie de nos participants a continué de s'améliorer après la fin de l'intervention, ce qui suggère qu'ils ont continué à prendre des décisions liées au sommeil qui les ont aidés à dormir même après avoir fini d'utiliser le programme."
Zhou a mené l'étude avec son collègue Christopher Recklitis, PhD, MPH.
Source: Institut du cancer Dana-Farber
