Les jeunes réfugiés et immigrants au Canada font face à des obstacles aux soins primaires pour la santé mentale
Une nouvelle étude canadienne révèle que les jeunes réfugiés et immigrants peuvent faire face à des obstacles pour accéder aux services de santé mentale par le biais des soins primaires.
L'étude, publiée dans CMAJ (Journal de l'Association médicale canadienne), a examiné les visites aux urgences (SU) d'adolescents et de jeunes adultes (âgés de 10 à 24 ans) en Ontario pour des problèmes de santé mentale ou des blessures auto-infligées.
Selon les résultats, 118851 jeunes ont visité un service d'urgence avec un problème de santé mentale au cours de la période d'étude de cinq ans (2010-2014), dont 1,8% (2194) étaient des réfugiés et 5,6% (6680) n'étaient pas -immigrants réfugiés.
Pour bon nombre de ces jeunes, leur visite à l'urgence était leur premier contact avec un médecin pour les services de santé mentale. Plutôt que de se présenter en premier aux soins primaires, 61,3% des jeunes réfugiés, 57,6% des immigrants non réfugiés et 51,3% des jeunes non immigrants sont venus aux urgences avec une crise de santé mentale.
Parmi les immigrants, les nouveaux arrivants (moins de cinq ans au Canada) et les réfugiés avaient les taux les plus élevés de premier contact au service des urgences. Les résultats sont importants, car le fait d'avoir un médecin de famille qui exerce au sein d'une équipe (par opposition à un modèle de soins sans rendez-vous) est associé à de meilleurs taux de soins ambulatoires de santé mentale avant de se présenter en situation de crise à l'urgence.
«Notre étude souligne que les immigrants font face à des obstacles pour utiliser les services de santé mentale offerts par un médecin en consultation externe, mais il existe une variabilité au sein des groupes d'immigrants selon le pays et la région d'origine ainsi que selon la durée de résidence au Canada», déclare le Dr Natasha Saunders du département de pédiatrie de l'hôpital pour enfants malades (SickKids) et du service international d'évaluation des diplômes (ICES).
«Les résultats concordent avec ceux d'autres études sur les adultes qui montrent que les immigrants et les réfugiés peuvent ne pas avoir le même accès aux services de santé mentale par les médecins de la communauté que les non-immigrants», dit-elle.
Les résultats démontrent l'importance de comprendre quels obstacles et quels facteurs habilitants influencent l'utilisation des services de santé mentale et l'accès aux soins. Les auteurs disent que les efforts devraient se concentrer sur la réduction de la stigmatisation et l'identification précoce des problèmes de santé mentale, avant qu'une crise ne survienne.
«Ceci est particulièrement important pour les jeunes réfugiés et nouveaux arrivants et les immigrants d'Afrique et d'Amérique centrale où nous avons constaté les taux les plus élevés de premier contact aux urgences», écrivent les auteurs dans CMAJ.
Source: Journal de l'Association médicale canadienne
