Injections péridurales pour réduire la douleur des nerfs pincés
Presque tout le monde connaît un épisode de lombalgie à un moment ou à un autre au cours de sa vie. Souvent, la lombalgie résulte d'une compression nerveuse. En règle générale, la plainte du patient comprend un faible mal de dos ou une douleur aiguë descendant le long d'une ou des deux jambes.
Les nerfs sortent de la moelle épinière par l'espace péridural. Souvent, cet espace est utilisé pour délivrer des médicaments à proximité des nerfs rachidiens. Les médicaments les plus efficaces comprennent les anesthésiques locaux (engourdissement / atténue la douleur) et les stéroïdes anti-inflammatoires, qui aident à réduire l'enflure et l'inflammation pouvant entraîner un pincement des nerfs.
L'injection péridurale classique
L'espace péridural est souvent accessible à l'aide d'un type d'injection spécial. Tout d'abord, une solution stérile est appliquée sur le site cible. Ensuite, le site est engourdi par une petite injection d'un anesthésique local. Un type spécial d'aiguille est utilisé pour identifier l'espace péridural.
Les spécialistes de la gestion de la douleur peuvent proposer des techniques pour surmonter les lacunes de cette technique. Malheureusement, de nombreux patients ne ressentent pas de soulagement complet de leur douleur. Lorsque le soulagement complet de la douleur n'est pas obtenu, le spécialiste de la gestion de la douleur peut interroger soigneusement le patient, utiliser des techniques d'examen dirigé et des études radiographiques pour aider à orienter les injections plus spécifiques.
Conseils sur les aiguilles d'injection péridurale
Une technique utilisant la fluoroscopie est souvent utilisée pour guider l'aiguille. Le praticien est capable de regarder l'aiguille lorsqu'elle se déplace à travers les tissus jusqu'à sa destination. La fluoroscopie permet de placer le médicament à proximité de l'emplacement exact de la lésion (nerf pincé). De plus, des modifications, comme un cathéter guidé flexible, peuvent être manoeuvrées dans la bonne position pour administrer le médicament. D'autres modifications incluent l'injection dans le foramen, les fenêtres vertébrales où les nerfs sortent.
L'arrivée de nouveaux médicaments injectables tels que la clonidine, un médicament utilisé à l'origine pour l'hypertension artérielle, et la Wydnase, une protéine qui peut dissoudre le tissu cicatriciel, ont permis aux procédures péridurales d'être au premier plan des programmes modernes de gestion de la douleur.
