L'obésité 4 fois plus probable chez les patients atteints de schizophrénie

Le risque d'obésité abdominale est plus de quatre fois plus élevé chez les patients atteints de schizophrénie multi-épisodes par rapport à la population générale, selon une nouvelle recherche méta-analytique.

Ces personnes sont également plus à risque de développer d'autres problèmes cardio-métaboliques - tels que de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), le syndrome métabolique, l'hypertriglycéridémie et le diabète.

Pour l'étude, les chercheurs ont mené une méta-analyse de 136 études - impliquant 185 606 patients atteints de schizophrénie - dont 28 ont fourni des données sur près de 3 900 000 témoins de population appariés pour l'âge et le sexe. Cette étude est l'une des plus importantes jamais menées sur des personnes atteintes de schizophrénie.

Les résultats révèlent que les patients atteints de schizophrénie multi-épisodes étaient 4,43 fois plus susceptibles de souffrir d'obésité abdominale que les témoins.

De plus, le risque de faible cholestérol HDL, de syndrome métabolique et d'hypertriglycéridémie a plus que doublé, à 2,35, 2,35 et 2,73, respectivement.

Le risque de diabète était presque le double chez ces patients et le risque d'hypertension était multiplié par 1,36.

À l'exception du diabète et de l'hypertension, le risque de ces affections chez les patients atteints de schizophrénie à plusieurs épisodes était également significativement augmenté par rapport à celui des patients en premier épisode ou des patients naïfs de tout médicament.

Les chercheurs en schizophrénie ont averti que la prise de poids survient chez jusqu'à 40 pour cent des patients prenant des médicaments appelés antipsychotiques de deuxième génération ou atypiques, qui se sont révélés efficaces pour contrôler les principaux symptômes de la schizophrénie.

Compte tenu des taux élevés de problèmes métaboliques, les chercheurs proposent que les patients schizophrènes devraient, à tout le moins, faire mesurer leur tour de taille régulièrement et, idéalement, également leurs taux de glucose à jeun, de triglycérides, de cholestérol HDL et d'hémoglobine A1C.

Ils suggèrent également un dépistage systématique des facteurs de risque cardiovasculaire à des étapes clés afin de créer un profil de risque pour les patients qui tient compte de leurs antécédents personnels et familiaux.

«Ce profil de risque devrait ensuite être utilisé comme base pour la surveillance continue, la sélection du traitement et la gestion», ont écrit les chercheurs dans Psychiatrie mondiale.

Le chercheur principal Davy Vancampfort, Ph.D., du Centre psychiatrique universitaire KU Leuven et ses collègues estiment qu'il est important d'éduquer les patients schizophrènes et les membres de leur famille sur le risque accru d'anomalies cardio-métaboliques et les moyens de le réduire.

Selon les chercheurs, de nombreux patients atteints de schizophrénie ne sont pas conscients de la nécessité de modifier leur mode de vie ou ne possèdent pas les connaissances et les compétences pour le faire.

Les résultats soutiennent les lignes directrices de la World Psychiatric Association recommandant le dépistage et la surveillance de la santé physique chez les patients atteints de schizophrénie. Et ils soulignent en outre la nécessité pour les patients atteints de schizophrénie et les membres de leur famille d'être informés de la possibilité d'un risque cardio-métabolique.

Source: Psychiatrie mondiale