Ni blâme ni indulgence
Andrew Solomon propose ce brillant paragraphe dans son classique, «The Noonday Demon», sur la relation entre les médicaments et la thérapie, quand nous devrions faire des efforts herculéens pour nous libérer de la dépression ou plutôt rester apathiques sur nos lits en tant que victimes d'une maladie répugnante:
Le conflit entre la thérapie psychodynamique et la médication est en fin de compte un conflit moral; nous avons tendance à supposer catégoriquement que si le problème répond au dialogue psychothérapeutique, c'est un problème que vous devriez être capable de surmonter avec une simple rigueur, tandis qu'un problème répondant à l'ingestion de produits chimiques n'est pas de votre faute et ne nécessite aucune rigueur de votre part. Il est vrai à la fois que très peu de dépression est entièrement la faute du malade et que presque toute dépression peut être atténuée avec rigueur. Les antidépresseurs aident ceux qui s'aident eux-mêmes. Si vous vous poussez trop fort, vous vous empirez, mais vous devez pousser assez fort si vous voulez vraiment sortir. Les médicaments et la thérapie sont des outils à utiliser au besoin. Ni l'un ni l'autre ne vous en voudra plus.
Je lui suis redevable de me l'expliquer de cette façon parce que j'ai toujours été confus par la relation entre les médicaments et la thérapie, les antidépresseurs et les techniques cognitivo-comportementales ... combien j'ai besoin de l'un contre l'autre, et je me demande si nous sommes tous besoin d'un mélange différent, ou si un paquet standard n ° 3 pourrait couvrir la plupart des dépressifs.
Les paroles de Salomon ont tellement de sens, mais étant donné que, lorsque nous sommes cliniquement déprimés, nous devons faire une évaluation lorsque la perspective de nous-mêmes et de notre trouble est blasée, il est utile que notre thérapeute ou psychiatre nous dise quand nous devons le travailler un un peu plus - devenir plus conscient de nos pensées négatives intrusives et leur appliquer des techniques de pleine conscience - et quand de tels efforts sont infructueux et peut-être même nuisibles.
Je suis dans ce piège depuis quelques mois. Tout comme je pense que je suis prêt à appliquer des techniques de pleine conscience à mon cerveau très bruyant et à m'aider dans la récupération, je vais lire un article sur la meilleure façon de commencer et de repartir en se sentant plus mal, comme un échec total pour ne pas être. capable d'exploiter les animaux sauvages dans mon système limbique.
J'ai parlé au Dr Smith ce matin de mon combat et elle a lu à voix haute ce paragraphe de l'introduction de «The Mindful Way through Depression» par Mark Williams, John Teasdale, Zindel Segal et Jon Kabat-Zinn:
Il peut être judicieux de ne pas entreprendre tout le programme au milieu d'un épisode de dépression clinique.Les preuves actuelles suggèrent qu'il peut être prudent d'attendre d'avoir obtenu l'aide nécessaire pour sortir des profondeurs et être capable d'aborder cette nouvelle façon de travailler avec vos pensées et vos sentiments, avec votre esprit et votre esprit déchargés par le poids écrasant de dépression aiguë.
J'ai été tellement soulagé de lire cela parce que je suis un fan de longue date du travail de Jon Kabat-Zinn et que je veux le mettre en œuvre dans mon programme de récupération. Mais ces derniers temps, lorsque j'essaye les techniques de respiration ou le scanner corporel ou les autres méthodes pour apprivoiser les salauds dans ma tête, je me sens encore plus frustré.
Je commence à comprendre que, peut-être encore plus important que de me donner la bonne prescription, est la capacité du Dr Smith à me dire quand je suis cliniquement déprimé. Parce que parfois je ne sais même pas, surtout si ça arrive petit à petit comme il l’a fait ces derniers mois. Du formulaire que je remplis au début de sa séance à la manière dont je m'exprime, elle peut déterminer où je suis dans le cycle de la dépression ou de la manie ou de la rémission.
Il y a un temps pour jeter tout ce que vous avez à un trouble de l'humeur. Et il y a un temps pour se retenir sur tous les exercices cérébraux.
Pour moi, ce serait maintenant.
Illustration par Anya Getter.
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