Troubles du sommeil liés à des problèmes cognitifs chez les personnes à haut risque de développer la maladie d'Alzheimer
Les personnes qui présentent une susceptibilité génétique à la maladie d'Alzheimer peuvent être plus à risque de diminution de la cognition due à des troubles respiratoires du sommeil que les personnes sans sensibilité, selon une nouvelle recherche publiée dans le Annales de l'American Thoracic Society.
Les résultats montrent que les participants à l'étude porteurs de l'allèle apolipoprotéine ε-4 (APOE-ε4) présentent des déficits cognitifs plus importants dus à des troubles respiratoires du sommeil par rapport aux personnes sans l'allèle.
L'APOE est un important vecteur de cholestérol qui aide à réparer les blessures cérébrales. Des recherches antérieures ont montré que les personnes porteuses de la forme alternative du gène, l’allèle ε4, courent un risque accru de maladie d’Alzheimer. On estime qu'environ 20 pour cent de la population porte cet allèle.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données de 1 752 participants (âge moyen 68 ans) dans l'étude multi-ethnique de l'athérosclérose (MESA). Les participants ont subi une étude sur le sommeil à domicile, ont répondu à des questions normalisées sur le sommeil et une batterie de tests pour mesurer leur cognition.
L'équipe de recherche a cherché à savoir si la présence de l'allèle APOE-ε4 - qui est connu pour augmenter le risque de maladie d'Alzheimer - influençait le lien entre les troubles respiratoires du sommeil et la cognition.
Les auteurs ont défini les troubles respiratoires du sommeil comme un indice d'apnée-hypopnée (IAH), qui mesure le nombre de respirations interrompues ou superficielles par heure, et le syndrome d'apnée du sommeil plus la somnolence autodéclarée (sur la base d'une échelle standardisée).
Les chercheurs ont découvert ce qui suit:
- Une hypoxémie accrue pendant la nuit (saturation en oxygène inférieure à 90 pour cent) ou une somnolence diurne accrue était associée à une moindre attention et mémoire.
- Des niveaux plus élevés de somnolence diurne étaient associés à une vitesse de traitement cognitif plus lente.
- Le syndrome d'apnée du sommeil était lié à une moindre attention et vitesse de traitement.
- Ces associations étaient les plus fortes chez les porteurs APOE-ε4.
Les chercheurs ont ajusté la race, l'âge, l'indice de masse corporelle, le niveau d'éducation, le tabagisme, l'hypertension, le diabète, l'utilisation de benzodiazépines et les symptômes dépressifs.
L'auteur principal de l'étude Dayna A. Johnson, Ph.D., MPH, MS, MSW, instructeur de médecine au Brigham and Women's Hospital et à la Harvard Medical School a noté que, dans l'ensemble, les effets des divers facteurs du sommeil qu'ils mesuraient sur la cognition étaient faibles, et ils se situaient dans la fourchette précédemment rapportée pour plusieurs autres facteurs de risque de démence liés au mode de vie et à la santé.
Le dépistage et le traitement des troubles respiratoires du sommeil, a-t-elle ajouté, peuvent aider à réduire le risque de démence d’une personne, en particulier si cette personne est porteuse d’APOE-ε4.
«Notre étude fournit des preuves supplémentaires que les troubles respiratoires du sommeil affectent négativement l'attention, la vitesse de traitement et la mémoire, qui sont de solides prédicteurs du déclin cognitif», ont déclaré les auteurs principaux de l'étude Susan Redline, MD, MPH, et Peter C. Farrell, professeur de médecine du sommeil. , École de médecine de Harvard.
«Compte tenu du manque de traitement efficace de la maladie d'Alzheimer, nos résultats soutiennent le potentiel de dépistage et de traitement des troubles respiratoires du sommeil dans le cadre d'une stratégie de réduction du risque de démence.»
Source: American Thoracic Society
