La température corporelle circadienne peut contenir des indices sur les niveaux de conscience chez les patients atteints de lésions cérébrales
Le rythme circadien du corps peut jouer un rôle crucial dans la récupération de la conscience chez les patients souffrant de lésions cérébrales graves, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Surrey en Angleterre et de l’Université de Salzbourg en Autriche.
Notre rythme circadien est un cycle d'environ 24 heures régulé par l'horloge interne du corps qui détermine plusieurs processus physiologiques dans le corps, y compris notre température corporelle centrale, qui a tendance à fluctuer tout au long de la journée.
«Avant notre étude, on savait peu de choses sur les rythmes circadiens des patients atteints de lésions cérébrales», a déclaré la co-chercheuse Dr Nayantara Santhi du Surrey Sleep Research Centre de l'Université de Surrey.
«Ce que nous avons appris, c'est que la température corporelle circadienne contient des indices vitaux sur l'état de conscience des patients qui pourraient potentiellement permettre aux médecins d'adapter le traitement médical plus efficacement. Les rythmes circadiens détiennent le secret du fonctionnement du corps et nous approfondirons cette question dans les recherches futures.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les variations de la température corporelle circadienne chez 18 patients souffrant de lésions cérébrales graves. Ils ont utilisé quatre capteurs cutanés externes pour surveiller le rythme circadien, qui se situait entre 23,5 heures et 26,3 heures.
Le niveau de conscience de chaque patient a été évalué au moyen de l’échelle de récupération du coma révisée, qui mesure la réactivité au son ou la capacité d’un patient à ouvrir spontanément les yeux sans ou uniquement avec la stimulation de l’examinateur.
L'étude montre que les patients qui ont obtenu de meilleurs scores sur l'échelle de récupération du coma révisée, en particulier ceux qui ont une excitation plus forte, avaient des modèles de température corporelle plus étroitement alignés avec un rythme sain de 24 heures.
Les résultats démontrent une relation entre la variation de la température circadienne du corps et le niveau de conscience d'un patient souffrant de graves lésions cérébrales. Cette nouvelle découverte suggère que les niveaux de conscience d'un patient devraient être évalués pendant les fenêtres de temps lorsque leur rythme circadien prédit qu'ils seront plus réactifs.
Les chercheurs ont également étudié les effets de la stimulation par la lumière vive sur des patients souffrant de lésions cérébrales graves. Pour mesurer son efficacité, huit patients ont reçu une stimulation lumineuse intense, trois fois par jour pendant une heure au cours d'une semaine.
Après une semaine, des améliorations ont été trouvées dans les niveaux de conscience de deux patients, dont les conditions se sont améliorées de l'état végétatif / réveil insensible à un état de conscience minimale. Un changement de la température corporelle circadienne, plus proche d'un rythme sain de 24 heures, a également été enregistré chez les deux patients.
«Notre étude suggère que plus les modèles de température corporelle d'une personne gravement lésée cérébrale sont proches de ceux du rythme circadien d'une personne en bonne santé, plus ils ont obtenu de bons résultats aux tests de récupération du coma, en particulier en regardant l'excitation, qui est nécessaire à la conscience, »A déclaré l'auteur principal, le Dr Christine Blume, de l'Université de Salzbourg.
«Les variations circadiennes sont quelque chose que les médecins doivent garder à l'esprit lors du diagnostic des patients, en particulier le moment de la journée où les patients sont testés peut être crucial. En outre, il peut être important de créer un environnement qui imite le cycle normal lumière-obscurité pour soutenir un rythme circadien sain.
L'étude est publiée dans la revue Neurologie.
Source: Université de Surrey
