Les problèmes cardiaques pédiatriques peuvent augmenter le risque de démence précoce

De nouvelles recherches suggèrent que les personnes nées avec des malformations cardiaques peuvent être plus à risque de développer une démence, en particulier une démence qui commence avant 65 ans. La découverte provient d'un examen historique d'une base de données danoise qui s'étend sur plus de cent ans.

L'enquête reconnaît que l'amélioration des soins pour les nouveau-nés et les traitements améliorés de l'enfance ont permis à plus de personnes nées avec des malformations cardiaques de survivre jusqu'à l'âge adulte. Une étude de 2016 a estimé qu'environ 1,4 million d'adultes vivent avec des malformations cardiaques congénitales aux États-Unis.

«Des études antérieures ont montré que les personnes nées avec des malformations cardiaques ont un risque plus élevé de problèmes neurodéveloppementaux dans l'enfance, tels que l'épilepsie et l'autisme, mais il s'agit, à notre connaissance, de la première étude à examiner le potentiel de démence plus tard dans la vie adulte», a déclaré Carina N. Bagge, B.Sc., auteur principal de l'étude.

En utilisant des bases de données médicales nationales et des dossiers couvrant tous les hôpitaux danois, les chercheurs ont examiné la survenue de la démence chez 10 632 adultes pour la plupart de race blanche (46% d'hommes) nés avec des malformations cardiaques entre 1890 et 1982 (la plupart entre 1960 et 1982).

Les enquêteurs ont ensuite comparé l'incidence de la démence à la population générale du même sexe née la même année. Les résultats de l’étude sont publiés dans la revue de l’American Heart Association Circulation.

Les chercheurs ont découvert que le risque de démence quelle qu'en soit la cause, y compris la démence vasculaire, la maladie d'Alzheimer et autres, chez les personnes nées avec des malformations cardiaques au Danemark était:

• 60 pour cent plus élevé dans l'ensemble que la population générale;
• 160 pour cent (2,6 fois) plus élevé pour la démence précoce (diagnostiquée avant 65 ans);
• 30% de plus pour la démence diagnostiquée après 65 ans.

L'étude était observationnelle, ce qui signifie que les chercheurs examinaient des personnes souffrant de malformations cardiaques au fil du temps pour voir s'il y avait une association entre le fait d'être né avec une malformation cardiaque et le développement de la démence plus tard dans la vie.

Bien qu'ils aient trouvé une association, l'étude ne signifie pas que chaque personne née avec une malformation cardiaque développera une démence. L'étude a observé un risque plus élevé, mais n'a pas prouvé la cause et l'effet.

Les malformations cardiaques constituent le groupe de malformations congénitales le plus courant, survenant dans 4 à 10 naissances vivantes sur 1 000 aux États-Unis et 8 à 10 sur 1 000 naissances vivantes au Danemark.

«Notre étude portait sur une population âgée née lorsque les traitements des malformations cardiaques étaient plus limités. Le traitement moderne s’est grandement amélioré et, par conséquent, nous ne pouvons pas généraliser directement ces résultats aux enfants nés aujourd’hui. Nous avons besoin de travaux supplémentaires pour comprendre les risques à l'ère moderne », a déclaré Bagge.

La démence ou les troubles cognitifs sont souvent progressifs et peuvent être causés par de nombreux facteurs, notamment une diminution du flux sanguin vers le cerveau, des accidents vasculaires cérébraux et la maladie d'Alzheimer. Les personnes atteintes de démence peuvent avoir des problèmes de mémoire, de raisonnement, de comportement et d'autres fonctions mentales.

Dans cette étude, le risque de démence était plus élevé chez les personnes nées avec des malformations cardiaques qui ont développé d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie, comme la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque et le diabète.

Ces facteurs de risque sont plus fréquents chez les personnes nées avec des malformations cardiaques que dans la population générale, et il a également été démontré qu'ils augmentaient indépendamment le risque de démence.

«Bien que nous devions prendre soin d'apprécier ces résultats dans les limites de la conception de l'étude, la poursuite de l'étude de cette association pourrait aboutir à d'importantes stratégies de dépistage clinique et de prise en charge médicale à l'avenir, et des opportunités pourraient même être découvertes pour aider à la prévention de la démence. dans cette population », a déclaré Nicolas L. Madsen, MD, MPH, auteur principal de l'étude.

Source: American Heart Association