Nouvelle approche de l'abus de substances chez les Afro-Américains
Une nouvelle étude a examiné l'efficacité d'une approche de conseil motivationnel pour traiter la toxicomanie chez les Afro-Américains.
L'étude a révélé que les femmes afro-américaines bénéficiaient de cette approche car elles étaient plus susceptibles que les hommes de continuer à conseiller, mais leurs problèmes de toxicomanie persistaient.
L'étude a comparé deux approches cliniques du traitement de la toxicomanie chez les Afro-Américains: la thérapie d'amélioration de la motivation (MET) et le counseling comme d'habitude (CAU).
L'étude a utilisé des informations découvertes par le Clinical Trials Network du National Institute of Drug Abuse examinant à la fois les taux de rétention et l'efficacité du MET pour réduire l'abus de drogues, en particulier chez les Afro-Américains.
La thérapie d’amélioration de la motivation est une approche de changement de comportement qui évalue la volonté d’un individu de vivre une vie sans substance ou s’il est contre tout traitement.
L'approche est particulièrement conçue pour répondre à l'ambivalence entourant le traitement de la toxicomanie. «L'idée du MET est d'aider les conseillers à aider les patients à motiver et à renforcer leur engagement en faveur du changement de comportement», déclare Montgomery.
«Une technique couramment utilisée en MET pour faciliter ce processus est l'utilisation d'exercices d'équilibre décisionnel qui aident les patients à examiner les avantages et les inconvénients de la consommation de substances.
«Un exemple serait un patient discutant de ce qu’il ou elle considère comme les« avantages »de la consommation de substances, comme la consommation d’alcool pour réduire l’anxiété», explique Montgomery.
«Cependant, malgré sa capacité à aider à réduire l’anxiété du patient, le patient peut également admettre que la consommation excessive d’alcool influence négativement ses relations interpersonnelles.»
Montgomery a ajouté: «La tâche du thérapeute dans cette situation serait d'aider le patient à développer plus de raisons de changer et à identifier des moyens plus efficaces de réduire l'anxiété.
Malheureusement, les problèmes de toxicomanie sont plus fréquents chez les Afro-Américains que chez les autres groupes - une constatation qui s'étend non seulement en termes de santé, mais aussi dans le système juridique.
Dans la recherche actuelle, les chercheurs ont comparé l'efficacité de la thérapie d'amélioration de la motivation à celle du counseling comme d'habitude sur une période de 16 semaines.
Les participants à l'étude étaient 194 Afro-Américains qui cherchaient un traitement ambulatoire de toxicomanie dans cinq programmes de traitement communautaires différents à travers le pays.
L'étude comprenait 146 hommes afro-américains (75,3%) et 48 femmes (24,7%), l'âge des participants étant en moyenne de 37,5 ans. Ils recherchaient un traitement pour des problèmes tels que l'abus de cocaïne (25,8%), l'abus d'alcool (26,3%) et l'abus de marijuana (18%).
L'étude a révélé des taux de rétention plus élevés chez les femmes dans la formation d'amélioration de la motivation (MET) que dans la thérapie traditionnelle. Cependant, la nouvelle approche n'a pas modifié les modèles de rétention chez les hommes.
«Des études antérieures ont suggéré que les minorités ethniques dans MET rapportent plus de succès dans la réduction de la toxicomanie que les minorités non ethniques, mais les études combinaient plusieurs groupes ethniques», explique Montgomery.
"Cette recherche examinait l'efficacité du traitement spécifiquement pour les Afro-Américains."
«Je pense que MET a beaucoup de valeur, en termes de non-confrontation et de non-jugement, ainsi que de soutien à l'auto-efficacité», dit Montgomery. «Nous avons constaté que les femmes sont restées plus longtemps en traitement MET, mais elles n’ont pas réduit leur consommation de substances. C’est là que m’amènent mes recherches. »
L'étude, dirigée par LaTrice Montgomery, doctorant au Département de psychologie de l'Université de Cincinnati, est publiée dans Diversité culturelle et psychologie des minorités ethniques, une revue de l'American Psychological Association.
Source: Université de Cincinnati
