Dépression non traitée liée à une moindre efficacité du vaccin contre le zona
Les adultes plus âgés sont connus pour être à risque de zona, une affection douloureuse causée par la réactivation du virus varicelle-zona, ont déclaré les chercheurs, notant que plus d'un million de nouveaux cas surviennent chaque année aux États-Unis Le vaccin renforce l'immunité contre le virus et peut diminuer l'incidence et la gravité de la maladie.
Dans une étude de deux ans, dirigée par le Dr Michael Irwin de l'Université de Californie à Los Angeles, les chercheurs ont mesuré les réponses immunitaires à la vaccination contre le zona chez 40 sujets âgés de 60 ans ou plus atteints d'un trouble dépressif majeur et ont comparé leurs réponses à des niveaux similaires. chez 52 patients témoins appariés par âge et sexe. Les mesures ont été prises au départ, puis six semaines, un an et deux ans après que les patients ont reçu le vaccin contre le zona ou un placebo.
Les patients déprimés non traités avec des antidépresseurs avaient une immunité cellulaire plus faible contre le virus varicelle-zona - et étaient moins capables de répondre au vaccin contre le zona - que les patients qui n'étaient pas déprimés ou qui étaient déprimés mais recevaient un traitement par antidépresseurs, le chercheurs ont trouvé.
Les résultats suggèrent que les patients souffrant de dépression non traitée étaient «mal protégés» par la vaccination contre le zona, selon Irwin.
Le traitement de la dépression, en revanche, a renforcé l'immunité à médiation cellulaire et augmenté l'efficacité du vaccin, même lorsque le traitement ne réduisait pas les symptômes de la dépression, ont constaté les chercheurs. Le traitement de la dépression semble «normaliser la réponse immunitaire au vaccin contre le zona» dans l'étude, a déclaré Irwin.
Des études plus importantes sont nécessaires pour évaluer la relation possible entre la dépression non traitée et le risque de zona, ont noté les chercheurs, ainsi que des recherches pour établir quels mécanismes sont responsables de la réponse immunitaire réduite des patients.
Le lien possible est potentiellement significatif: si les antidépresseurs augmentent l'efficacité du vaccin contre le zona chez les personnes déprimées, un tel traitement peut avoir un effet similaire sur la réponse immunitaire des patients déprimés à d'autres vaccins, tels que ceux contre la grippe, postulent les chercheurs.
Le diagnostic et le traitement de la dépression chez les personnes âgées peuvent augmenter l'efficacité du vaccin contre le zona et aider à réduire le risque de zona, concluent les chercheurs.
«Des efforts sont également nécessaires pour identifier et diagnostiquer les patients âgés déprimés qui pourraient bénéficier d'un vaccin plus puissant ou d'un calendrier de vaccination à doses multiples», a déclaré Irwin.
L'étude a été publiée dans Maladies infectieuses cliniques.
Source: Société américaine des maladies infectieuses
