Trop d'enfants d'âge préscolaire reçoivent des médicaments pour le TDAH
Près d'un enfant d'âge préscolaire sur quatre a été traité avec des médicaments seuls.
C’est un nombre stupéfiant, lorsque vous vous arrêtez et que vous considérez que le cerveau d’un enfant d’âge préscolaire est encore en développement actif. Prescrire des stimulants au cerveau d’un si jeune enfant est une mauvaise idée, étant donné que nous n’avons aucune étude longitudinale à long terme démontrant que ces médicaments ne seront pas nocifs pour le développement de l’enfant.
Les résultats proviennent de la nouvelle étude CDC ADHD intitulée, Traitement du déficit d'attention / trouble d'hyperactivité chez les enfants ayant des besoins particuliers en matière de soins de santé qui apparaît dans Le Journal of Pediatrics. Les «enfants ayant des besoins particuliers en matière de soins de santé» (CSHCN) ont été définis comme suit:
Un enfant était considéré comme un CSHCN s'il satisfaisait à un ou plusieurs des critères suivants en raison d'un problème de santé médical, comportemental ou autre qui avait duré ou devait durer 12 mois ou plus: a besoin ou utilise un médicament autre que les vitamines prescrites par un médecin; a besoin ou utilise plus de soins médicaux, de santé mentale ou de services éducatifs que la plupart des enfants du même âge; est limité ou empêché de quelque manière que ce soit dans sa capacité à faire les choses que la plupart des enfants du même âge peuvent faire; a besoin ou reçoit une thérapie spéciale, comme une thérapie physique, professionnelle ou orthophonique; ou a tout type de problème émotionnel, développemental ou comportemental pour lequel il ou elle a besoin d'un traitement ou de conseils.
«Parmi tous les entretiens NS-CSHCN terminés (n = 40 242), 9 459 CSHCN âgés de 4 à 17 ans présentaient un TDAH actuel, des réponses valides aux questions sur le traitement du TDAH et des données complètes sur le sexe. Les principaux résultats des chercheurs étaient:
- Les médicaments seuls étaient le traitement le plus courant chez les enfants atteints de TDAH dans l'étude en 2009-2010.
- Près d'un enfant d'âge préscolaire sur deux (âgé de 4 à 5 ans) atteint de TDAH a reçu une thérapie comportementale.
- Environ 1 enfant d'âge préscolaire sur 4 - 25 pour cent - a été traité pour le TDAH uniquement avec des médicaments.
- Moins de 1 enfant sur 3 (âgé de 6 à 17 ans) atteint de TDAH a reçu à la fois un traitement médicamenteux et une thérapie comportementale.
Le problème, à mon avis, c'est qu'il semble que trop de jeunes enfants se voient prescrire des médicaments contre le TDAH en premier ou seulement. Les médicaments pour le TDAH sont en fait les traitement de deuxième intention pour le trouble déficitaire de l'attention chez les enfants. Si vous êtes allé chez votre médecin et qu'il ne vous a jamais offert la possibilité d'inscrire votre enfant à un cours de thérapie comportementale pour traiter le TDAH de l'enfant, vous devriez courir - et non vous éloigner - d'un tel professionnel et envisager sérieusement de changer de médecin ou de pédiatre.
En outre, certains États américains ont un pourcentage beaucoup plus élevé de traitement des enfants avec des médicaments. Par exemple, dans mon état natal du Massachusetts, 3 enfants sur 4 - 75% - prenaient un médicament contre le TDAH, tandis que seulement 35% recevaient à la fois des médicaments et une thérapie. Étonnamment, cela place en fait le Massachusetts au milieu du classement des États américains qui semblent sur-soigner les enfants pour le TDAH.
Bien que j’ai été sceptique quant aux allégations de «sur-médication» dans le passé, les nouvelles données présentées par le CDC sont convaincantes et suggèrent qu’en effet, trop d’enfants prennent un médicament pour le TDAH. Je pense que cela devrait servir d'avertissement pour les parents et les médecins du monde entier - ne vous tournez pas vers les médicaments pour le TDAH tant que les traitements de thérapie comportementale n'ont pas été essayés et ont échoué.
Les médicaments sont un élément important du traitement pour de nombreuses personnes atteintes de TDAH. Mais soyons sensibles au fait que (a) les très jeunes enfants ne devraient probablement pas se qualifier pour un diagnostic de TDAH et (b) leur cerveau en développement ne devrait généralement pas être soumis à des médicaments sauf en cas d'absolue nécessité.
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