Chirurgie du disque artificiel cervical
Expérience chirurgicale typique pour le patient
La durée de fonctionnement est d'une heure et demie à deux heures. Je libère mes patients de l'hôpital dans les 48 à 96 heures suivant la chirurgie sans effets indésirables. Il n'y a pas de restrictions sur les activités après la chirurgie et un retour au travail peut être fait dès que le patient en a envie.
Les effets du tabagisme peuvent ne pas nuire à l'implantation du disque Bryan® comme il le fait sur les fusions cervicales. Des suivis réguliers aux rayons X sont nécessaires pendant plusieurs années.
Domaines controversés
L'utilisation de la prothèse de disque cervical Bryan® dans une maladie à plusieurs niveaux, une déformation, une cervicalgie discogène ou dans l'inversion d'une fusion antérieure n'est pas claire. J'ai utilisé la prothèse dans tous ces scénarios avec de bons résultats. Cependant, une prise de décision prudente par le chirurgien est nécessaire.
Points clés
(1) La sélection des patients pour cette chirurgie est très particulière et laissée à des chirurgiens du rachis très spécialisés
(2) Nous ne connaissons pas encore les résultats à long terme d'un disque artificiel depuis plus de 50 ans
(3) Plus de 500 disques cervicaux artificiels ont été placés chez des patients en Europe au cours des 2 dernières années et aucun n'a été retiré
Système de disques cervicaux Prestige®
Le système de disques cervicaux Prestige® est un autre type de disque artificiel. Le disque Prestige est la manifestation actuelle de ce que l'on appelait à l'origine le "disque Cummins" ou "disque Bristol". Il est disponible depuis plus de 10 ans.
Il est entièrement constitué d'acier inoxydable ou de titane. C'est une construction sphérique. Le disque artificiel est vissé en place et à ce jour ne peut être utilisé que pour une maladie discale à un niveau. Cet implant est moins populaire que le système de disque cervical Bryan® et n'est pas disponible aux États-Unis ou en Australie. L'insertion est moins minutieuse que le disque de Bryan, mais les objectifs fondamentaux sont identiques.
Conclusion
L'introduction d'un remplacement du disque cervical fiable et sûr est une période passionnante pour les patients et les chirurgiens dans la gestion de la maladie du disque cervical. Tout comme les arthroplasties de la hanche et du genou sont monnaie courante, j'imagine que le remplacement des disques cervicaux, et peut-être même des articulations facettaires à l'avenir, sera une procédure chirurgicale courante et largement disponible.
