Une étude révèle que les symptômes l'emportent sur la stigmatisation chez les adolescents à haut risque de psychose

Une nouvelle philosophie de soins pour les jeunes étiquetés à risque de maladie mentale implique une intervention précoce avant le début d'une psychose à part entière.

Cependant, malgré le bénéfice évident de la prévention de la schizophrénie, le préjudice potentiel et les risques inhérents à l'identification et à l'étiquetage des jeunes à risque sont inconnus.

Maintenant, une nouvelle étude découvre que les jeunes identifiés comme à risque clinique de psychose ont signalé une plus grande stigmatisation associée aux symptômes qui les ont amenés à demander de l'aide que l'étiquette de risque, ou la stigmatisation de se rendre dans une clinique spécialisée.

L'étude est la première à aborder les effets séparés des symptômes et de l'étiquetage sur la stigmatisation chez les jeunes identifiés comme présentant un risque clinique élevé de schizophrénie et de troubles psychotiques associés.

Les résultats, rédigés par des chercheurs de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia et du New York State Psychiatric Institute Findings sont publiés en ligne dans la revue Recherche sur la schizophrénie.

«L'état clinique à haut risque est une avancée extrêmement importante en psychiatrie qui permet l'identification des jeunes à risque avant le développement d'une psychose complète», a déclaré Lawrence H. Yang, Ph.D., professeur agrégé d'épidémiologie à la Mailman School of Public Health et premier auteur.

«Nous avons pu distinguer les sentiments de stigmatisation dus à la fréquentation d'une clinique spécialisée à haut risque de la stigmatisation liée aux symptômes et aux expériences. Alors que la stigmatisation des symptômes et des expériences semble plus grande, les résultats indiquent que les deux formes de stigmatisation fournissent des cibles d'intervention.

Pour beaucoup, être identifié comme étant à risque de développer une psychose est une fausse alerte car moins d'un jeune sur trois identifié comme étant à risque développe une psychose. La grande majorité, par conséquent, a des symptômes résiduels ou s'améliore complètement.

«Parce qu’il existe un risque d’avoir des« faux positifs », il est particulièrement important de démontrer que la stigmatisation induite par l’étiquette« à risque »apparaît moins que celle des symptômes», a déclaré Yang.

«Mais même pour les vrais positifs - ceux qui développent une psychose sur trois - il est important d'apprendre que la stigmatisation des symptômes contribue relativement plus fortement à la stigmatisation, en tant que telle, c'est précisément la stigmatisation qui serait réduite par une intervention précoce. "

Le nouvel article rapporte les résultats d'une étude de cohorte prospective au New York State Psychiatric Institute de l'Université Columbia au Center of Prevention and Evaluation, ou COPE - un programme complet qui offre un traitement et des ressources aux participants sur les symptômes précoces et le risque de schizophrénie.

En rejoignant le COPE grâce à l'identification communautaire dans les cliniques et les écoles, les jeunes se sont fait dire que même s'ils couraient un risque accru de psychose par rapport à la population générale, il était probable qu'ils ne développeraient pas de psychose.

On leur a également dit que s'ils développaient une psychose, ils recevraient un traitement immédiat, qui a tendance à être efficace. Dans cette étude, les jeunes ont été interrogés sur leurs expériences de stigmatisation en moyenne environ 11 mois après leur entrée dans le programme COPE.

Yang est également le chercheur principal d'un projet de cinq ans sur plusieurs sites actuellement financé par les National Institutes of Health qui s'appuie sur l'étude actuelle pour mieux comprendre la stigmatisation dans l'état clinique à haut risque de psychose.

Ce projet, qui est mené au New York State Psychiatric Institute, au Beth Israel Deaconess-Harvard Medical Center et au Maine Medical Center, permettra à Yang de corroborer ces premiers résultats, ainsi que d'examiner si la vulnérabilité à la stigmatisation est affectée par la cognition sociale. , comme reconnaître les intentions et les émotions des autres dans leurs expressions faciales et dans ce qu'ils disent.

«En ce qui concerne la stigmatisation liée à l'étiquetage, nos résultats indiquent qu'à l'instar d'autres troubles psychiatriques, la conscience des stéréotypes était relativement élevée et les sentiments de honte étaient importants», a noté Yang.

«Cependant, le fait qu'il y ait également des émotions positives associées à l'identification - comme un soulagement et une compréhension accrus - et à la venue dans une clinique spécialisée à haut risque indique les effets bénéfiques d'être identifié comme clinique à haut risque.»

«Cette étude confirme que les jeunes que nous avons identifiés comme à risque de psychose étaient plus troublés par les symptômes qu'ils présentaient que par toute étiquette qui leur était donnée», a déclaré Cheryl Corcoran, MD, auteur principal et professeur adjoint de psychiatrie clinique à l'Université Columbia et chercheur au New York State Psychiatric Institute.

«Nous sommes également encouragés à apprendre à quel point ces jeunes résistent ou sont en désaccord avec les stéréotypes négatifs omniprésents de la psychose ou de la schizophrénie et que ce manque relatif de stigmatisation associé à une étiquette de risque pourrait signifier que davantage de jeunes rechercheront le traitement et les services dont ils ont besoin. .

Notre tâche consiste alors à développer les meilleurs traitements possibles pour réduire le risque de psychose et à les rendre largement accessibles aux adolescents et aux jeunes adultes qui en ont besoin.

Source: Mailman School of Public Health de l'Université Columbia / EurekAlert