Une reprise plus rapide de l'exercice peut être la meilleure pour les commotions cérébrales
Bien que le repos soit depuis longtemps la norme pour traiter les commotions cérébrales, de nouvelles recherches montrent que les enfants qui font de l'exercice dans la semaine suivant la blessure récupèrent plus rapidement.
Les directives actuelles indiquent que les enfants qui subissent des blessures à la tête liées au sport devraient éviter de retourner jouer - ainsi que toute autre activité physique - jusqu'à ce que tous les symptômes, tels que les maux de tête, aient disparu.
Mais la nouvelle étude montre que les enfants qui font de l'exercice dans la semaine suivant la blessure, quels que soient les symptômes, présentent près de la moitié du taux de symptômes de commotion cérébrale qui persistent plus d'un mois.
Pour l'étude, les chercheurs avaient 3 063 enfants âgés de 5 à 18 ans qui ont visité les services d'urgence des hôpitaux au Canada pour répondre aux questions de l'enquête sur leur niveau d'activité physique et la gravité des symptômes sept, 14 et 28 jours après la blessure.
Contrairement aux recommandations, la plupart des enfants - 58% - qui présentaient encore des symptômes de commotion cérébrale ont repris l'exercice une semaine après avoir été blessés, selon les chercheurs.
Plus des trois quarts - 76% - étaient physiquement actifs deux semaines plus tard, selon l'étude.
Habituellement, découvrir autant de patients ne respectant pas des directives médicales strictes pourrait être alarmant, ont déclaré les chercheurs.
Mais dans ce cas, la non-conformité était associée à une récupération plus rapide, selon les résultats de l’étude.
«L'exercice dans les sept jours suivant la blessure était associé à près de la moitié du taux de symptômes post-commotionnels persistants, ou à ceux qui durent au-delà d'un mois», a déclaré le chercheur principal Roger Zemek, MD, FRCPC, qui dirige l'unité de recherche clinique à l'hôpital pour enfants de Est de l'Ontario et est professeur agrégé dans les départements de pédiatrie et de médecine d'urgence et titulaire d'une chaire de recherche clinique sur les commotions cérébrales pédiatriques à l'Université d'Ottawa.
Il a noté que les résultats faisaient écho à des études antérieures plus petites remettant en question le bénéfice d'un repos physique prolongé après une commotion cérébrale, en particulier dépassant trois jours.
«Il s'agit de la première étude à grande échelle à fournir un soutien pour les avantages de l'exercice précoce sur la récupération des symptômes après une commotion cérébrale pédiatrique aiguë, passant du repos conservateur à des recommandations de réadaptation physique plus active», a-t-il déclaré.
Et bien qu'il ait déclaré: «Nous ne voulons certainement pas que les patients reprennent une activité qui pourrait les exposer à un risque de blessure, comme les exercices ou les jeux de sports de contact, jusqu'à ce qu'ils soient autorisés par un médecin», il a ajouté que l'activité aérobie légère comme la marche , la natation ou le vélo stationnaire pourraient émerger comme une recommandation bénéfique après une étude plus approfondie.
Plus de recherches sont nécessaires pour confirmer les résultats de l'étude et pour déterminer le meilleur moment pour le retour au jeu après des commotions cérébrales chez les jeunes, selon Zemek.
En plus de réduire les symptômes de commotion cérébrale à long terme, la réintroduction de l'exercice plus tôt après une blessure pourrait aider à réduire les effets indésirables du déconditionnement physique et mental, a-t-il ajouté.
«Si la réintroduction plus précoce des activités physiques est en fait confirmée comme bénéfique pour la guérison, cela aurait un impact significatif sur le bien-être de millions d'enfants et de familles dans le monde et entraînerait un changement majeur dans la gestion des commotions cérébrales», at-il conclu.
Source: Académie américaine de pédiatrie
