Dépression postpartum

• Symptômes de la dépression post-partum et son diagnostic
• En savoir plus sur la dépression post-partum

Lorsqu'un nouveau bébé est en route ou vient de naître, la plupart des gens s'attendent à ce que les mamans soient heureuses et joyeuses. Pourtant, pour de nombreuses femmes, l'accouchement entraîne une humeur inattendue: la dépression. Nous appelons ces épisodes de tristesse «dépression post-partum», même si l’épisode dépressif peut également commencer avant la naissance de l’enfant. La dépression post-partum est le plus souvent ressentie par les mères pendant ou après l'accouchement (bien qu'elle puisse également affecter les pères).

Si votre baby blues post-natal ne se résout pas tout seul dans les deux semaines suivant la naissance de votre enfant, il est possible que vous ayez quelque chose de plus que le simple baby blues normal. La dépression post-partum est une maladie grave et débilitante sur laquelle les mères n'ont aucun contrôle. Comme tous les types de dépression, ce n'est pas le résultat d'un défaut de caractère, d'une faiblesse ou de tout ce que la maman a fait. Il s'agit plutôt d'une maladie mentale grave qui nécessite une attention et un traitement.

Symptômes de la dépression post-partum et son diagnostic

La dépression post-partum est classée dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) comme trouble bipolaire ou dépression avec apparition du péripartum. Une personne souffrant de dépression post-partum doit rencontrer ces symptômes d'un épisode dépressif majeur. La dépression post-partum est diagnostiquée lorsque l’épisode dépressif survient avant ou après la naissance de l’enfant de la personne.

Parfois, une personne souffrant de dépression post-partum peut croire qu'elle souffre simplement du «baby blues» normal après l'accouchement. Mais les symptômes de la dépression post-partum durent plus longtemps que le baby blues et sont généralement plus intenses. La dépression a un impact sur votre capacité à effectuer les activités quotidiennes et empêchera même une nouvelle maman de prendre soin de son bébé. Les symptômes post-partum se développent généralement dans les premières semaines après l'accouchement, mais peuvent apparaître plus tard - jusqu'à six mois après la naissance.

Certaines nouvelles mamans (ou papas) peuvent également éprouver les symptômes de dépression post-partum suivants:

• Humeur dépressive ou sautes d'humeur sévères
• Pleurs excessifs
• Difficulté à créer des liens avec votre bébé
• Peur de ne pas être une bonne mère
• Fatigue accablante ou perte d'énergie
• Se retirer de la famille et des amis
• Problèmes d'appétit (perte d'appétit ou manger plus que d'habitude)
• Problèmes de sommeil (problèmes d'endormissement ou trop de sommeil)
• Intérêt et plaisir réduits pour les activités que vous aimiez auparavant
• Irritabilité intense ou colère irrationnelle
• Sentiments d'inutilité, de honte, de culpabilité ou d'insuffisance
• Difficulté à penser clairement, à se concentrer ou à prendre des décisions
• Anxiété sévère ou crises de panique
• Pensées à vous faire du mal ou à vous blesser
• Pensées de mort ou de suicide

On pense qu'entre 3 et 6 pour cent des femmes présenteront des symptômes dépressifs majeurs pendant la grossesse ou dans les semaines ou les mois suivant l'accouchement. Les femmes qui ont des antécédents préexistants de symptômes de trouble bipolaire ou de dépression ont une probabilité plus élevée d'éprouver des troubles de l'humeur pendant et / ou après la grossesse.

Cinquante pour cent des épisodes dépressifs majeurs «post-partum» commencent réellement avant livrer. Ainsi, ces épisodes sont appelés collectivement péripartum épisodes dans le DSM-5.

Les femmes avec des épisodes dépressifs majeurs en péripartum ont souvent une anxiété sévère et même des crises de panique au cours de la période péripartum. De plus, des études portant sur des femmes avant et après la grossesse démontrent que celles qui souffrent d'anxiété ou de «baby blues» pendant la grossesse présente un risque accru de post-partum dépression.

Les épisodes d'humeur pendant la dépression post-partum peuvent se présenter avec ou sans caractéristiques psychotiques. La plupart des femmes qui souffrent de dépression post-partum ne présentent pas de caractéristiques psychotiques. Le risque d'épisodes post-partum avec des caractéristiques psychotiques est particulièrement augmenté chez les femmes présentant un trouble de l'humeur préexistant (en particulier le trouble bipolaire I), un épisode psychotique antérieur et celles ayant des antécédents familiaux de troubles bipolaires. Il peut y avoir des événements rares mais extrêmes associés à la dépression post-partum avec des caractéristiques psychotiques.1

En savoir plus sur la dépression post-partum

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Principaux symptômes d'épisode dépressif

Une personne qui souffre d'un épisode dépressif majeur doit avoir une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir pour les activités quotidiennes de manière constante pendant au moins 2 semaines. Cette humeur doit représenter un changement par rapport à l’humeur normale de la personne. En outre, le fonctionnement social, familial, professionnel ou scolaire de la personne doit également être altéré négativement par le changement d’humeur.

Un épisode dépressif majeur se caractérise également par la présence d'au moins 5 de ces symptômes:

• Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours, comme l'indique un rapport subjectif (par exemple, se sentir triste ou vide) ou une observation faite par d'autres (par exemple, semble pleurer). (Chez les enfants et les adolescents, cela peut être caractérisé comme une humeur irritable.)
• Intérêt ou plaisir nettement diminué pour toutes ou presque toutes les activités la plupart de la journée, presque tous les jours
• Perte de poids significative en l'absence de régime ou prise de poids (par exemple, une modification de plus de 5% du poids corporel en un mois), ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours
• Insomnie (incapacité à dormir) ou hypersomnie (trop dormir) presque tous les jours
• Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours
• Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
• Sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours
• Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer, ou d'indécision, presque tous les jours
• Pensées récurrentes de mort (pas seulement la peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan spécifique, ou tentative de suicide ou plan spécifique pour se suicider

Notes de bas de page

1. L’infanticide (tuer un nourrisson) - un événement extrêmement rare qui a été médiatisé de temps en temps - est le plus souvent associé à des épisodes psychotiques post-partum caractérisés par des hallucinations de commandement pour tuer le nourrisson ou des délires que l’enfant est possédé. Cependant, les symptômes psychotiques peuvent survenir en l'absence de ces délires ou hallucinations spécifiques. [↩]