Fusion rachidienne laparoscopique
Qu'est-ce que la fusion spinale laparoscopique?
Les patients atteints de maladie dégénérative de la colonne vertébrale peuvent nécessiter une chirurgie de fusion vertébrale pour stabiliser les vertèbres et soulager les maux de dos chroniques graves. Traditionnellement, la fusion vertébrale était réalisée en chirurgie ouverte, et bien qu'elle ait été associée à un faible taux de complications et à un soulagement de la douleur pour 90% des patients, de nombreux patients ont souffert de maux de dos et de fatigue à la suite d'une perte musculaire due à l'opération.
En utilisant une instrumentation et des lunettes spéciales, la fusion spinale laparoscopique ne nécessite qu'une petite incision dans le dos. Cette approche présente de nombreux avantages, les plus importants étant la durée d'hospitalisation et de récupération des patients réduite. Les patients subissant une chirurgie laparoscopique sont hospitalisés pendant un peu moins de 2 jours, contre 4 à 6 jours requis pour les patients subissant une chirurgie ouverte. Le temps de retour au travail varie de 3 à 8 semaines (selon les exigences physiques du travail des patients), par rapport aux 3 à 6 mois associés à la chirurgie ouverte.
Nouvelle recherche sur la fusion vertébrale
Les efforts de recherche clinique se poursuivent avec la chirurgie de fusion vertébrale. Le Dr Zdeblick a été l'un des premiers chirurgiens à avoir étudié la première combinaison d'un substitut de greffe osseuse dans une procédure de fusion en cage.
Au cours de cette procédure, une cage métallique est insérée entre les vertèbres qui doivent être fusionnées. Implanté à l'intérieur de la cage est un substitut osseux fabriqué en laboratoire appelé protéine morphogénétique osseuse (BMP). Cette protéine est la même substance que le corps utilise pour former l'os après une fracture.
Les substituts osseux élimineront potentiellement la nécessité de prélever des greffes osseuses sur le patient, réduisant théoriquement la douleur postopératoire et accélérant éventuellement le temps de récupération.
Les taux de réussite préliminaires associés à cette procédure sont encourageants. Sur les 11 patients qui ont participé à l'étude pilote, 100% ont fusionné, par rapport au taux de réussite typique de 85 à 90% avec d'autres procédures de fusion vertébrale. Le Dr Zdeblick suit actuellement les patients dans la deuxième phase de cette étude.
Pour plus d'informations, contactez:
UW Division de chirurgie orthopédique
F4 / 312 Centre de science clinique
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228
Matériel fourni par l'Université du Wisconsin, Département de chirurgie. Vous pouvez visiter leur site Web à www.surgery.wisc.edu.
