Une étude porte sur l'arrêt du tabac pour lutter contre la dépression

Une nouvelle recherche explique en détail pourquoi il est si difficile pour les personnes déprimées d'arrêter de fumer.

Dans l'étude, une équipe internationale de chercheurs explique les symptômes uniques de sevrage de la nicotine auxquels les personnes souffrant de dépression doivent faire face lorsqu'elles tentent de se débarrasser de cette habitude.

Les enquêteurs notent que l'abandon du tabac s'accompagne souvent d'états de sevrage qui contribuent à la reprise du tabagisme, y compris la mauvaise humeur, la difficulté à s'engager dans des activités enrichissantes et des troubles de la pensée / de la mémoire.

Les personnes déprimées ont souvent des capacités d'adaptation compromises pour gérer ces problèmes et rechutent souvent à la nicotine comme moyen de gérer le nouveau stress.

À la suite des résultats, les chercheurs testent actuellement un nouveau traitement de sevrage tabagique, combinant des médicaments et une thérapie d'activation comportementale ciblant cette population.

L'étude apparaît dans la revue Dépendance.

Le co-auteur, le Dr Lee Hogarth de l'Université d'Exeter, a déclaré: «Les gens pensent depuis un certain temps que les fumeurs déprimés ont du mal à arrêter parce qu'ils souffrent d'un syndrome de sevrage plus prononcé, mais les preuves sont rares car les fumeurs déprimés sont difficiles à recruter et par conséquent n'ont pas été aussi étudiés.

«Mais maintenant, nous avons rassemblé un soutien empirique convaincant pour cette théorie, qui peut être utilisée pour justifier de nouvelles approches de traitement.»

L'auteur principal, le Dr Brian Hitsman, de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, a déclaré: «Nous avons utilisé cette théorie du sevrage chez les fumeurs déprimés pour développer la première approche ciblée pour l'abandon du tabac dans cette population mal desservie.

Les fumeurs déprimés éprouvent des états de sevrage défavorables qui contribuent à la reprise du tabagisme, y compris une humeur basse, des difficultés à s'engager dans des activités enrichissantes et une altération de la pensée / mémoire, rapporte l'article.

Ces symptômes sont plus graves chez les personnes dépressives que chez celles sans dépression. De plus, les fumeurs déprimés ont tendance à avoir moins de moyens de faire face aux symptômes et la nicotine contenue dans les cigarettes aide à atténuer ces problèmes, c'est pourquoi les personnes déprimées ont tendance à rechuter à des taux plus élevés.

«De nombreux fumeurs apprennent:« Si je fume dans cette situation, mon humeur s'améliore. »Mais si le tabagisme améliore l'humeur à court terme, cela entraîne une baisse d'humeur à long terme», a déclaré l'auteure principale, la Dre Amanda Mathew. professeur adjoint et psychologue clinicien agréé.

«D'un autre côté, réussir à arrêter de fumer est associé à une amélioration de la santé mentale.»

L'examen a révélé que le premier état indésirable des fumeurs déprimés lorsqu'ils tentent de cesser de fumer est une combinaison d'un «faible effet positif» (faible plaisir et participation à des activités enrichissantes, telles que la socialisation ou l'activité physique) et d'un «fort impact négatif» (sentiments de colère, tristesse, culpabilité ou anxiété).

Le deuxième état indésirable est la «déficience cognitive» (difficulté à prendre des décisions, concentration et mémoire).

Les chercheurs de l’étude ont commencé à tester un traitement qui cible les défis spécifiques auxquels sont confrontés les fumeurs déprimés lorsqu'ils cessent de fumer. Les personnes souffrant de dépression clinique ont généralement été exclues des essais cliniques sur l'abandon du tabac.

Le médicament approuvé par la FDA Chantix est associé à un type de thérapie comportementale appelée «activation comportementale» pour traiter les fumeurs déprimés.

Les chercheurs cherchent à savoir si Chantix renverse les problèmes de pensée et de mémoire que les fumeurs déprimés rencontrent pendant le sevrage, et si l'activation comportementale améliore l'humeur des fumeurs afin qu'ils s'engagent dans des activités agréables normales, et ont ainsi moins envie de fumer et sont capables de résister à la rechute.

Les chercheurs notent que l'activation comportementale est un traitement efficace de la dépression, mais c'est la première fois qu'elle est utilisée comme traitement pour le sevrage tabagique chez les fumeurs déprimés.

Source: Université d'Exeter / EurekAlert