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Ergonomie: processus de protection des travailleurs des maisons de soins infirmiers

Section II. Un processus pour protéger les travailleurs

Le nombre et la gravité des blessures résultant de la demande physique dans les maisons de soins infirmiers - et les coûts associés - peuvent être considérablement réduits (2, 9). Offrir une alternative au levage manuel des résidents est le principal objectif du processus d'ergonomie dans les maisons de soins infirmiers et de ces lignes directrices. L'OSHA recommande que le soulèvement manuel des résidents soit minimisé dans tous les cas et éliminé lorsque cela est possible . L'OSHA recommande en outre aux employeurs d'élaborer un processus pour traiter systématiquement les problèmes d'ergonomie dans leurs installations et d'intégrer ce processus dans un programme global pour reconnaître et prévenir les risques pour la sécurité et la santé au travail.

Un processus efficace doit être adapté aux caractéristiques de la maison de soins infirmiers, mais l'OSHA recommande généralement les étapes suivantes:

Fournir un soutien à la gestion
Un soutien solide de la part de la direction crée la meilleure chance de réussite. L'OSHA recommande aux employeurs d'élaborer des objectifs clairs, d'attribuer des responsabilités aux membres du personnel désignés pour atteindre ces objectifs, de fournir les ressources nécessaires et de s'assurer que les responsabilités attribuées sont remplies. Fournir un lieu de travail sûr et sain nécessite un effort soutenu, une allocation des ressources et un suivi fréquent qui ne peuvent être obtenus qu'avec le soutien actif de la direction.

Impliquer les employés
Les employés sont une source vitale d'informations sur les dangers sur leur lieu de travail. Leur implication ajoute des capacités de résolution de problèmes et d'aide à l'identification des dangers, améliore la motivation des travailleurs et la satisfaction au travail, et conduit à une plus grande acceptation lorsque des changements sont apportés sur le lieu de travail. Les employés peuvent:

soumettre des suggestions ou des préoccupations;
discuter du lieu de travail et des méthodes de travail;
participer à la conception du travail, de l'équipement, des procédures et de la formation;
évaluer l'équipement;
répondre aux sondages auprès des employés;
participer à des groupes de travail responsables de l'ergonomie; et
participer à l'élaboration du processus d'ergonomie de la maison de retraite.

Identifier les problèmes Les foyers de soins peuvent mieux reconnaître les problèmes en établissant des méthodes systématiques pour identifier les problèmes d'ergonomie sur leur lieu de travail. Des informations sur les endroits où des problèmes ou des problèmes potentiels peuvent survenir dans les maisons de soins infirmiers peuvent être obtenues auprès de diverses sources, y compris les informations sur les blessures et les maladies OSHA 300 et 301, les rapports sur les demandes d'indemnisation des accidents du travail, les rapports d'enquête sur les accidents et les quasi-accidents, les rapports des compagnies d'assurance, entrevues avec les employés, sondages auprès des employés et examens et observations des conditions de travail. Une fois les informations obtenues, elles peuvent être utilisées pour identifier et évaluer les éléments des emplois associés aux problèmes. Les sections III et IV contiennent de plus amples informations sur les méthodes d'identification des problèmes d'ergonomie dans les maisons de retraite.

Mettre en œuvre des solutions
Lorsque des problèmes liés à l'ergonomie sont identifiés, des options appropriées peuvent alors être sélectionnées et mises en œuvre pour éliminer les dangers. Les solutions efficaces impliquent généralement des modifications du lieu de travail qui éliminent les dangers et améliorent l'environnement de travail. Ces changements incluent généralement l'utilisation de l'équipement, les pratiques de travail ou les deux. Lors du choix des méthodes de levage et de repositionnement des résidents, des facteurs individuels doivent être pris en compte. Ces facteurs comprennent le plan de réadaptation du résident, la nécessité de restaurer ses capacités fonctionnelles, les contre-indications médicales, les situations d'urgence et la dignité et les droits du résident. Des exemples de solutions peuvent être trouvés dans les sections III et IV.

Rapports sur les blessures
Même dans les établissements dotés de programmes de sécurité et de santé efficaces, des blessures et des maladies peuvent survenir. Les TMS liés au travail devraient être gérés de la même manière et selon le même processus que toute autre lésion ou maladie professionnelle (10). Comme de nombreuses blessures et maladies, les employeurs et les employés peuvent bénéficier d'un signalement précoce des TMS. Un diagnostic et une intervention précoces, y compris des programmes de service alternatifs, sont particulièrement importants afin de limiter la gravité des blessures, d'améliorer l'efficacité du traitement, de minimiser la probabilité d'invalidité ou de dommages permanents et de réduire le montant des demandes d'indemnisation des travailleurs associés et les coûts. Le règlement de l'OSHA sur l'enregistrement et le signalement des blessures et des maladies (29 CFR 1904) oblige les employeurs à tenir des registres des blessures et des maladies liées au travail. Ces rapports peuvent aider le foyer de soins à identifier les problèmes et à évaluer les efforts ergonomiques. Les employés ne doivent pas faire l'objet de discrimination pour avoir signalé une blessure ou une maladie liée au travail. [29 USC 660 (c)]

Offrir de la formation
Une formation est nécessaire pour s'assurer que les employés et les gestionnaires peuvent reconnaître les problèmes d'ergonomie potentiels sur le lieu de travail et comprendre les mesures disponibles pour minimiser les risques de blessures. La formation en ergonomie peut être intégrée à une formation générale sur les exigences de performance et les pratiques de travail. Une formation efficace couvre les problèmes rencontrés dans le travail de chaque employé. Vous trouverez plus d'informations sur la formation dans la section V.

Évaluer les efforts ergonomiques
Les maisons de soins infirmiers devraient évaluer l'efficacité de leurs efforts d'ergonomie et le suivi des problèmes non résolus. L'évaluation permet de maintenir l'effort de réduction des blessures et des maladies, de vérifier si les solutions ergonomiques fonctionnent ou non, d'identifier de nouveaux problèmes et de montrer les domaines où des améliorations supplémentaires sont nécessaires. L'évaluation et le suivi sont essentiels à l'amélioration continue et au succès à long terme. Une fois les solutions introduites, l'OSHA recommande aux employeurs de s'assurer qu'elles sont efficaces. Divers indicateurs (par exemple, les données d'information OSHA 300 et 301 et les rapports d'indemnisation des accidents du travail) peuvent fournir des données empiriques utiles à ce stade, tout comme d'autres techniques telles que les entretiens avec les employés. Par exemple, après avoir introduit un nouvel ascenseur dans une maison de soins infirmiers, l'employeur devrait effectuer un suivi en discutant avec les employés pour s'assurer que le problème a été traité de façon adéquate. De plus, les entretiens fournissent un mécanisme pour s'assurer que la solution est non seulement en place, mais qu'elle est utilisée correctement. Les mêmes méthodes utilisées pour identifier les problèmes dans de nombreux cas peuvent également être utilisées pour l'évaluation.

Les références:

(2) Garg, A. 1999. Efficacité à long terme du «programme zéro levée» dans sept maisons de soins infirmiers et un hôpital. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institution for Occupational Safety and Health (NIOSH), Cincinnati, OH. Août. Contrat n ° U60 / CCU512089-02. (Ex. 3-3)

(9) US General Accounting Office. 1997. Protection des travailleurs - Les programmes d'ergonomie du secteur privé donnent des résultats positifs. Août. GAO / HEHS-97-163. (Ex. 3-92)

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