Les soins primaires par téléphone peuvent soulager l'anxiété et les symptômes de l'humeur
Un programme de soins collaboratifs par téléphone conçu pour traiter la panique et les troubles anxieux généralisés dans les soins primaires s'est avéré beaucoup plus efficace pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie liée à la santé que les soins classiques, selon une nouvelle recherche de l'école de l'Université de Pittsburgh. de médecine.
Les soins collaboratifs, ou soins intégratifs, font référence aux traitements de soins primaires qui offrent également des thérapies en santé mentale, en santé comportementale et en toxicomanie.
«Alors que des dizaines d'essais cliniques ont démontré l'efficacité des soins collaboratifs pour le traitement de la dépression dans les soins primaires, relativement peu ont abordé l'anxiété, malgré leur prévalence similaire et leur impact négatif sur la qualité de vie liée à la santé et l'utilisation excessive des services de santé», a déclaré Bruce L. Rollman, MD, MPH, professeur de médecine et directeur du Center for Behavioral Health and Smart Technology de Pitt.
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 329 patients, âgés de 18 à 64 ans, qui avaient été référés par leurs médecins de soins primaires dans six lieux de pratique affiliés au Centre médical de l'Université de Pittsburgh (UPMC).
Environ 250 patients ont été classés dans la catégorie «très anxieux» et assignés au hasard à l’intervention par téléphone ou aux soins habituels de leur médecin de premier recours. Les 79 autres patients présentant des niveaux «modérés» de symptômes d'anxiété ont été affectés à un groupe «d'attente vigilante» et ensuite randomisés si leurs symptômes d'anxiété s'aggravaient.
Un responsable des soins de l'étude appelait régulièrement les patients du groupe de soins par téléphone pour leur fournir: une psychoéducation de base, encourager des habitudes saines (sommeil, exercice, éviter l'excès d'alcool), évaluer les préférences de traitement pour les médicaments anti-anxiété, surveiller la réponse au traitement et leurs médecins de soins primaires de leurs préférences en matière de soins et de leurs progrès.
Lors de l’évaluation de suivi de 12 mois, les chercheurs ont constaté que les symptômes d’anxiété étaient rémis chez 53% des patients concernés par l’intervention contre seulement 32% des patients qui continuaient à recevoir les soins habituels de leur médecin de premier recours. L'intervention téléphonique a également entraîné des améliorations significatives similaires dans la qualité de vie liée à la santé, la panique et les symptômes de l'humeur.
De manière significative, ces avantages sont restés pendant un an après la fin de l'intervention. Les Afro-Américains et les hommes ont signalé les niveaux d'amélioration les plus élevés, et les 79 patients qui ont signalé des niveaux modérés d'anxiété au départ ont généralement bien fait au cours du suivi, qu'ils aient ensuite été randomisés pour l'intervention de l'étude ou non.
«Des soins collaboratifs efficaces pour l'anxiété peuvent être fournis par téléphone par des gestionnaires de soins de santé non mentale formés à l'université qui suivent un algorithme de traitement fondé sur des preuves et travaillent sous la direction d'un médecin de soins primaires», a déclaré Rollman.
Les résultats sont publiés dans le numéro de mars du Journal de médecine interne générale.
Source: Écoles des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh
