Cela ressemble-t-il à la maladie de Parkinson ou au CPTSD plutôt qu'à l'ESPT?

Actuellement, je suis diagnostiqué avec une anorexie, une dépression grave / un trouble dépressif majeur et un SSPT, mais un trouble de la personnalité (MP) a ensuite été mentionné par une infirmière et maintenant je suis confus. J'ai été évalué à quelques reprises pour un DP (ma demande après un diagnostic erroné et des admissions pour un trouble de l'alimentation) et il est revenu que je ne l'ai pas fait. Ce sont mes symptômes;

Pendant quelques mois au cours de l'année, il me semble faire l'expérience;
- mauvaise humeur, souvent fatiguée et endormie
- mauvaise concentration et capacités cognitives altérées
- perte d'intérêt pour à peu près tout, y compris les loisirs habituels
- irritable / plus vif que d'habitude
- auto-isolement et plus d'efforts pour communiquer, ce qui ne me ressemble pas car je suis généralement assez sociable.
- la perte de motivation et les tâches quotidiennes sont plus difficiles.
- pensées passives de suicide et d'automutilation, mais ne pas le faire réellement (davantage par désespoir / désespoir).

Au jour le jour, je suis assez décontracté avec les choses présentes / futures, mais tout ce qui me rappelle des traumatismes passés, j’essaie d’éviter. J'ai une longue histoire de traumatismes et je comprends que j'ai beaucoup de souvenirs non traités. Voici d'autres traits / symptômes;
- cauchemars et sueurs nocturnes
- hypervigilant
- éviter tout ce qui pourrait me faire me souvenir de souvenirs difficiles
- souvenirs vifs et intrusifs lorsqu'ils sont déclenchés
- des épisodes dissociatifs où des souvenirs sont déclenchés (je m'arrête mentalement et physiquement mais je me sens terrifié).
- difficulté à se souvenir des événements passés.
- suranalyser tout.

En termes de relations, j’ai des amis formidables que j’ai depuis de nombreuses années, mais pas de relations intimes. J'ai eu un couple avec des gars très gentils et attentionnés, mais j'ai vraiment du mal avec l'intimité en raison de traumatismes passés. Je lutte également avec mon (manque de) estime de soi qui semble s'être manifestée dans mon anorexie, qui est aussi mon mécanisme d'adaptation.

Je sais que vous ne pouvez pas diagnostiquer, mais je me demandais si cela ressemblait à un DP ou à un CPTSD plutôt qu’à un SSPT? Je trouve tout cela très déroutant! (Du Royaume-Uni)

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2020-05-21

UNE.

J'admire votre résilience, votre bravoure et votre courage alors que vous vous êtes constamment occupé de ces problèmes. Je crois que vous nous avez déjà demandé de l’aide - et c’est une grande force pour vous d’être si persévérant dans la recherche de réponses. Je crois que c'est peut-être la plus grande capacité à avoir pendant la récupération.

Je pense que l'un de ces diagnostics d'anorexie (perdre du poids en refusant de manger); trouble de la personnalité limite (BPD) (généralement caractérisé par des relations instables et de grandes fluctuations émotionnelles); Trouble de stress post-traumatique (SSPT) avec ses pensées intrusives de souvenirs du traumatisme, des flashbacks et / ou des cauchemars; ou le trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) difficile à diagnostiquer, où les symptômes d'un SSPT ont eu un impact sur la personnalité ou l'identité d'une personne pourrait être accablant, mais avoir chacun de leur impact puissant équilibré et évalué en essayant d'en arriver à un type de stabilité et d'équilibre est exceptionnellement courageux. Je crains que de nombreuses personnes offrent une opinion et des options de traitement, mais ce qui pourrait être nécessaire, c'est une personne principale pour coordonner les médicaments, la thérapie et les progrès. Je dis cela parce que vous avez suggéré que lorsque vous vous remettez de l'anorexie et que vous commencez une thérapie de traumatologie, le stress de faire cela déclenche les flashbacks et le besoin de ne pas manger revient à mesure que cela vous calme. Il s'agit d'un cycle qui peut être mieux géré avec une personne comprenant toutes les pièces mobiles de sorte que la thérapie et le succès du traitement de l'anorexie se produisent de concert.

La liste des symptômes que vous avez identifiés et les conditions possibles peuvent prêter à confusion à diagnostiquer avec précision. Ce que je pense est plus important, c'est de trouver un seul fournisseur, probablement un psychiatre, qui peut coordonner vos soins. Le fait d'avoir trop de prestataires aidants peut rendre le processus plus difficile et déroutant.

Enfin, vous avez mentionné quelque chose qu’il est important de souligner. Vous avez de bons amis. Bien que je sache que vous n'avez pas de relations intimes, le fait que vous mainteniez de bonnes amitiés est extrêmement important.Cela signifie qu'il y a quelque chose que vous apportez à une relation à laquelle les gens réagissent positivement. Je profiterais de cela. Une fois que vous avez trouvé le fournisseur qui peut coordonner l'ensemble de votre traitement, je vous encourage à trouver un groupe. Une thérapie de groupe pour chacun des symptômes que vous identifiez serait justifiée - et d'après vos descriptions, ce mode de traitement n'a pas été essayé. Ce serait maintenant tout en haut de ma liste car le format virtuel pendant COVID-19 vous permettrait d'établir des connexions tout en étant dans le confort de votre propre maison. Je recommande vivement cette approche.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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