Symptômes de sténose vertébrale
Il est important de reconnaître et de comprendre les symptômes potentiels de la sténose vertébrale, car cette connaissance peut vous aider à obtenir un diagnostic et un traitement précoces. Les symptômes se développent généralement lorsque le canal rachidien se rétrécit et / ou les racines nerveuses sont compressées, provoquant une irritation, une inflammation et une douleur neuronales. Les niveaux lombaire (bas du dos) et cervical (cou) de la colonne vertébrale sont généralement affectés par ce trouble lié à l'âge et progressivement progressif. Les symptômes peuvent inhiber votre capacité à bouger sans inconfort, douleur et / ou signes neurologiques, tels que des sensations de picotements et d'engourdissement qui peuvent irradier (voyager) dans une autre partie de votre corps.
Généralement, la sténose vertébrale affecte votre bas du dos (colonne lombaire) ou votre cou (colonne cervicale). Source de la photo: 123RF.com.
Symptômes de sténose vertébrale lombaire
Le symptôme le plus courant de la sténose vertébrale est une douleur au bas du dos, aux fesses et à l'arrière de la cuisse qui s'aggrave avec la position debout et la marche. Ces symptômes sont appelés claudication neurogène. De nombreuses personnes atteintes de sténose vertébrale lombaire ne présentent des symptômes que lorsqu'elles sont debout ou actives. Souvent, l'inconfort s'atténue temporairement en se penchant en avant et est soulagé en s'asseyant.
- Lorsque vous êtes à l'épicerie, le fait de vous pencher en avant sur la poignée du chariot réduit-il votre douleur?
Il s'agit d'un scénario assez courant pour les personnes souffrant de sténose vertébrale dans le bas du dos. La douleur qui s'atténue lorsque vous vous penchez en avant, vous asseyez ou vous allongez est typique de la sténose vertébrale lombaire.
- Il est important de comprendre que la claudication n'est pas neurogène ou pseudoclaudication. Bien que les symptômes de la claudication soient similaires à la pseudoclaudication, la cause est différente. La claudication est causée par une mauvaise circulation sanguine dans les muscles des jambes.
D'autres symptômes communs incluent des douleurs lombaires et une radiculopathie lombaire. Largement connue sous le nom de sciatique, la radiculopathie lombaire est une douleur, un engourdissement, une faiblesse et / ou des sensations de picotements qui rayonnent (voyagent) vers le bas depuis le niveau affecté dans le bas du dos dans les fesses et les jambes. Certaines personnes ressentent de la douleur dans les deux jambes, bien qu'une jambe puisse être pire que l'autre.
- Alerte concernant l' intestin et la vessie : Dans les cas graves de sténose de la colonne vertébrale lombaire, les nerfs qui contrôlent la vessie ou l'intestin peuvent être comprimés, ce qui peut entraîner une incontinence partielle ou complète. Si vous éprouvez des difficultés à contrôler votre vessie ou vos intestins, vous devriez consulter immédiatement un médecin.
Symptômes de sténose vertébrale cervicale
La sténose vertébrale dans le cou peut provoquer une radiculopathie cervicale - les symptômes peuvent inclure une douleur accompagnée de sensations de picotements, d'engourdissement et / ou de faiblesse. Ces symptômes peuvent irradier vers le bas de votre cou vers une ou les deux épaules, les bras et / ou les mains. La douleur causée par la sténose vertébrale cervicale peut être décrite comme aiguë, épisodique, occasionnelle ou devenir chronique; son intensité peut varier de légère à sévère.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Maux de tête
- Difficulté à l'équilibre; risque accru de chute.
- La motricité fine (p. Ex., Écriture, boutonnage d'une chemise) peut être affectée.
À l'extrémité potentiellement sévère de la sténose vertébrale cervicale, les symptômes de la myélopathie cervicale sont associés. La myélopathie cervicale se produit lorsque le canal rachidien se rétrécit au point de comprimer la moelle épinière dans votre cou. Alors que les nerfs pincés dans votre cou peuvent affecter vos épaules, vos bras et / ou vos mains, la myélopathie peut concerner à la fois vos bras et vos jambes. Les symptômes courants de la myélopathie cervicale comprennent les douleurs au cou, la raideur, les sensations de picotements, l'engourdissement, la faiblesse, la maladresse, les problèmes d'équilibre, les difficultés à marcher, les problèmes intestinaux et / ou vésicaux et les dysfonctionnements sexuels.
La sténose vertébrale ne provoque pas toujours de symptômes
Parfois, une étude d'imagerie (par exemple, IRM, tomodensitométrie) détecte un trouble de la colonne vertébrale pour lequel un patient ne présente aucun symptôme. C'est l'une des raisons pour lesquelles des tests d'imagerie sont effectués pour confirmer un diagnostic, qui sont étayés par les résultats de l'examen physique / neurologique, les antécédents médicaux et les symptômes. De nombreuses personnes qui ont subi une radiographie ou un autre test d'imagerie pour une question non liée à la colonne vertébrale ont découvert qu'elles souffraient de spondylose, d'ostéophytes et / ou d'un disque bombé. Pourtant, ils ne l'ont jamais su car ils n'étaient pas symptomatiques.
La sténose vertébrale a été appelée les cheveux gris de la colonne vertébrale, ce qui signifie qu'il s'agit souvent d'un processus de changement physique lié à l'âge et progressif. Les symptômes de la sténose vertébrale cervicale ou lombaire peuvent prendre du temps à apparaître. Si vous avez des douleurs au cou ou au bas du dos et des symptômes qui persistent ou s'aggravent, parlez-en à votre médecin.
Afficher les sourcesIsaac Z. Évaluation du patient souffrant de douleurs au cou et de troubles de la colonne cervicale. À jour. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Dernière mise à jour le 2 mai 2016. Consulté le 28 février 2018.
Levin K. Sténose vertébrale lombaire: physiopathologie, caractéristiques cliniques et diagnostic. À jour. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-spinal-stenosis-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis. Dernière mise à jour le 17 janvier 2017. Consulté le 28 février 2018.
Sténose rachidienne lombaire. Brochure de la série d'éducation publique de la North American Spine Society. 2008.
Éducation des patients: Radiculopathie (les bases). À jour. https://www.uptodate.com/contents/radiculopathy-the-basics. Consulté le 28 février 2018.
Éducation des patients: sténose vertébrale (les bases). À jour. https://www.uptodate.com/contents/spinal-stenosis-the-basics. Consulté le 28 février 2018.