Étude: Les troubles mentaux ne devraient pas empêcher les jeunes obèses de subir une chirurgie bariatrique
Une nouvelle étude publiée dans la revue Pédiatrie constate que les troubles psychiatriques ne devraient pas nécessairement disqualifier un adolescent gravement obèse de la chirurgie bariatrique.
Les nouvelles découvertes contredisent la croyance dominante selon laquelle les troubles de santé mentale pourraient influencer la capacité d'un patient à adhérer aux directives pré et post-chirurgicales et par conséquent pourraient contre-indiquer une intervention chirurgicale.
L'étude a plutôt révélé que l'identification de l'anxiété, des troubles dépressifs, du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et des troubles de l'alimentation chez les jeunes candidats à la chirurgie n'avait aucune valeur prédictive de la perte de poids post-chirurgicale qu'un adolescent atteindrait. Pourtant, les chercheurs reconnaissent que l'identification de ces troubles reste une étape cruciale de l'évaluation pré-chirurgicale.
L'étude est la première à examiner un large échantillon diversifié d'adolescents atteints d'obésité sévère afin d'étudier les liens potentiels entre les résultats de la perte de poids et les troubles psychiatriques pré-chirurgicaux.
«Cette procédure semble en fait être tout aussi bénéfique pour tous les âges, la race / origine ethnique et la présence ou l'absence de troubles psychiatriques pour perdre du poids», a déclaré Eleanor Mackey, Ph.D., auteur principal de l'étude et psychologue à la clinique IDEAL du programme sur l'obésité. au Système national de santé pour enfants.
«Contrairement à d'autres interventions qui peuvent être influencées par des facteurs culturels ou socio-économiques, l'intervention chirurgicale semble offrir à tous les enfants la même chance de réussir. Plus important encore, il n’existe aucune base scientifique permettant de refuser à un adolescent cette procédure en se basant simplement sur la présence d’un trouble psychiatrique. »
«Cela ne signifie pas que les adolescents ne doivent pas être évalués et traités pour ces troubles, qui eux-mêmes ont un impact significatif sur le fonctionnement et la qualité de vie, mais en termes de perte de poids après la chirurgie, la présence de troubles psychiatriques n'est pas prédictive des résultats,» Dit Mackey.
Pour l’étude, les chercheurs ont comparé des adolescents sévèrement obèses (indice de masse corporelle supérieur à 120 pour cent du 95e percentile) qui ont subi la procédure de gastrectomie laparoscopique à manches au Children’s National (169). Même après avoir contrôlé les facteurs démographiques chez les participants à l'étude, les résultats étaient clairs: aucune différence n'a été trouvée entre ceux avec des troubles psychiatriques diagnostiqués et ceux qui n'en avaient pas à 3 et 12 mois après la chirurgie.
Alors que la chirurgie bariatrique est une option de plus en plus utilisée pour le traitement de l'obésité sévère chez les jeunes, très peu d'études se sont penchées spécifiquement sur les caractéristiques des adolescents obèses qui ont tendance à conduire à des résultats chirurgicaux favorables.
À l'avenir, l'équipe de recherche prévoit de suivre les participants à long terme pour continuer à développer leur compréhension de tout lien potentiel entre la perte de poids post-chirurgicale et ces troubles psychiatriques préexistants.
Source: Système national de santé pour enfants
