Étude: La stimulation cérébrale profonde procure un soulagement à long terme de la dépression sévère

Dans la plus grande étude à ce jour, une équipe de recherche allemande a confirmé que la stimulation cérébrale profonde du système de récompense du cerveau soulage la dépression résistante au traitement. Des chercheurs de l'Université de Fribourg et leurs collègues de l'hôpital universitaire de Bonn ont découvert que cette technique offre des avantages aigus et à long terme.

Les chercheurs ont utilisé des électrodes minces pour stimuler une partie profonde du système de récompense dans le cerveau de 16 patients. L'intervention a conduit à une réduction significative des évaluations de la gravité de la dépression chez tous les patients. De plus, pour la moitié des participants à l'étude, les symptômes de la dépression ont été réduits à des niveaux ne nécessitant pas de traitement.

La plupart des patients ont ressenti ces effets de stimulation positifs au cours de la première semaine, et ils ont duré tout au long de l'étude d'un an. L'étude est publiée en ligne dans la revue Nature Neuropsychopharmacologie.

«Le résultat le plus convaincant de l'étude est l'efficacité soutenue chez les patients très gravement malades. La plupart des traitements en psychiatrie cessent d'être efficaces après des mois et des années, nous avons démontré pour la première fois en démontrant dans une étude à relativement grande échelle que la stimulation cérébrale profonde est une véritable option pour les patients souffrant de dépression sévère résistante aux traitements », déclare chef du groupe Prof. Dr. Thomas Schläpfer.

On estime que 10 à 30 pour cent de toutes les personnes souffrant de dépression récurrente ne répondent pas aux traitements approuvés. La stimulation cérébrale profonde pourrait être une option de traitement pour certains de ces patients. Les 16 participants à l'étude FORSEE-II avaient souffert de dépression sévère pendant 8 à 22 ans et avaient auparavant subi en moyenne 18 thérapies médicamenteuses, 20 thérapies électroconvulsives et 70 heures de psychothérapie - sans succès.

Prof. Dr. Volker A.Coenen, premier auteur de l'étude et directeur de l'unité de neurochirurgie stéréotaxique et fonctionnelle du département de neurochirurgie du centre médical et son équipe ont implanté les systèmes de stimulation cérébrale profonde dans le faisceau de cerveau antérieur médial des patients et les ont utilisés pour stimuler le cerveau médial. faisceau de cerveau antérieur.

Cette région cérébrale est impliquée dans la perception et la régulation du plaisir et de la récompense et est donc également importante pour la motivation et la qualité de vie perçue.

Les médecins ont évalué le succès de la thérapie chaque mois à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS). Les scores MADRS de dix participants à l'étude ont déjà diminué de manière significative au cours de la première semaine et sont restés à un niveau bas. Tous les participants à l'étude ont réagi à la stimulation au cours de l'étude. Huit des 16 patients avaient un score MADRS inférieur à 10 points à la fin de l'étude et ont donc été considérés comme non dépressifs. "

Nos patients souffraient de dépression sévère depuis des années sans aucun signe d'amélioration. La stimulation cérébrale profonde a apporté à la plupart d'entre eux un soulagement significatif en quelques jours, qui a duré tout au long de la thérapie. D'autres formes de traitement comme les médicaments et la psychothérapie perdent souvent de leur efficacité au fil du temps. Les données de l'étude sont absolument sensationnelles que l'effet semble être durable, les effets positifs se poursuivant pendant des années », déclare le professeur Schläpfer.

«Nous savons grâce à une étude pilote que la stimulation de cette région cérébrale est très prometteuse et nous sommes ravis de la réplication de ces effets importants», déclare le professeur Coenen.

Source: Université de Fribourg / EurekAlert

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