La TCC de groupe profite aux adolescents à risque de dépression

Les enfants de parents déprimés sont également à risque de dépression, mais selon une nouvelle étude, la thérapie cognitivo-comportementale de groupe (TCC) peut aider à réduire ce risque aussi longtemps que deux ans après la fin du traitement.

La TCC est conçue pour aider les patients à comprendre comment leurs pensées et leurs attitudes affectent ce qu'ils ressentent et comment ils réagissent aux situations.

«Ce qui était passionnant, c’était l’effet durable sur la durée du suivi», a déclaré l’auteur principal, le Dr William R. Beardslee, du département de psychiatrie du Boston Children’s Hospital.

Dans une découverte précédente, Beardslee et son équipe ont constaté que les adolescents à risque avaient toujours un risque réduit de dépression neuf mois après avoir commencé des séances de thérapie cognitivo-comportementale. L'étude a porté sur 316 adolescents de parents atteints de troubles dépressifs actuels ou passés.

Aujourd'hui, deux ans plus tard, le risque de dépression est toujours réduit.

Au cours de l'étude, la moitié des adolescents ont été affectés à une thérapie de groupe - huit séances de groupe hebdomadaires de 90 minutes avec un thérapeute qualifié suivies de six séances mensuelles; le reste des adolescents a reçu des soins standard. Les enfants présentaient des symptômes de dépression, mais pas de troubles dépressifs pouvant être diagnostiqués.

Des épisodes dépressifs - des symptômes de dépression durant au moins deux semaines - ont été signalés par les enfants et leurs parents.

Au cours de l'étude et de la période de suivi de deux ans, 37 pour cent des enfants qui ont reçu les séances de thérapie de groupe ont eu au moins un épisode dépressif, comparativement à 48 pour cent de ceux du groupe de soins standard.

Cette différence, cependant, n'a été trouvée que chez les adolescents dont les parents n'étaient pas cliniquement déprimés au début de l'étude.

Plus précisément, si les parents n'étaient pas déprimés au moment de l'étude, la thérapie de groupe a permis d'éviter un épisode dépressif pour six enfants du programme. Cependant, pour les enfants dont les parents sont actuellement déprimés, les séances de thérapie ne semblent pas avoir d’effet.

«Premièrement, nous devons comprendre comment la dépression parentale actuelle est liée aux résultats différentiels», a déclaré Beardslee. «Ensuite, nous devons cibler ces facteurs pour réduire leurs effets sur les résultats des enfants.»

De toutes les autres stratégies de prévention de la dépression, seule une poignée a démontré son efficacité un an après l'intervention, a déclaré le Dr Irwin Sandler, professeur de psychologie et directeur du Centre de recherche sur la prévention de l'Arizona State University à Tempe.

«L'étude actuelle est l'une des très rares études récentes à étendre cette découverte à 33 mois - un développement très excitant et plein d'espoir», a-t-il déclaré.

Les séances semblent rentables sur la base d'autres preuves, a déclaré Beardslee, mais la plupart des adolescents ont plus de facilité à accéder à la thérapie s'ils sont déjà déprimés plutôt que comme moyen de prévention de la dépression.

La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement très efficace, il n'était donc pas surprenant de la voir fonctionner pour la prévention, a déclaré Myrna Weissman, Ph.D., chercheuse très réputée et professeure d'épidémiologie en psychiatrie à l'Université Columbia de New York, qui n'a pas participé à l'étude.

«Je ne suis pas non plus surprise qu’un parent déprimé ait entravé la prévention», ce qui renforce la nécessité pour les parents déprimés de se faire soigner également, a-t-elle déclaré.

La source: Psychiatrie JAMA