Une meilleure gestion de la dépression après un AVC améliore le fonctionnement
C’est pourquoi le dépistage et le traitement de la dépression peuvent aider à améliorer le fonctionnement d’une personne après un accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle étude portant sur les patients victimes d’accident vasculaire cérébral et de dépression.
Les chercheurs ont rapporté que les personnes qui restent déprimées trois mois après un AVC sont plus susceptibles d'avoir une diminution des capacités fonctionnelles que celles dont la dépression a été traitée avec succès.
Les capacités fonctionnelles incluent s'habiller, se nourrir et accomplir d'autres tâches. Ces capacités ont augmenté de manière significative chez les personnes traitées pour la dépression.
La dépression post-AVC semble être liée à des changements chimiques dans le cerveau, selon les preuves cliniques.
Selon l'auteur de l'étude Arlene A. Schmid, Ph.D., «La relation entre la dépression post-AVC et la récupération fonctionnelle après un AVC n'a pas été bien comprise. Des chercheurs précédents ont examiné à la fois la dépression et la fonction après un AVC, mais ils n'ont pas cherché à savoir si l'identification et la gestion de la dépression amélioraient la capacité d'accomplir les tâches de la vie quotidienne et d'autres problèmes liés aux fonctions.
Les chercheurs de la nouvelle étude rapportent qu'une gestion réussie de la dépression a conduit à une meilleure fonctionnalité qui pourrait permettre à l'individu de retourner au travail ou de profiter plus pleinement des activités de loisirs tout en réduisant le fardeau des soignants.
«Le rétablissement de la fonction perdue après un AVC est la principale raison pour laquelle les gens consultent des ergothérapeutes», a déclaré Schmid. «Étant donné que le traitement de la dépression aide à améliorer la fonction, les ergothérapeutes devraient dépister la dépression post-AVC et, en collaboration avec d’autres membres de l’équipe de soins du patient, aider à gérer la dépression.»
Dans l'étude, si un individu était déprimé ou non a été déterminé à l'aide du Health Questionnaire-9 (PHQ-9), un outil de dépistage de la dépression largement utilisé et facile à administrer.
Selon Schmid, comme les ergothérapeutes sont formés aux problèmes de santé mentale et voient fréquemment les patients, les ergothérapeutes pourraient utiliser le PHQ-9 pour dépister la dépression après un AVC et alerter le médecin du patient après un AVC sur l'état mental de l'individu.
En plus d'améliorer la fonctionnalité, la prise en charge de la dépression réduirait les coûts des soins de santé associés à la déficience fonctionnelle et à d'autres problèmes de traitement post-AVC.
«La dépression post-AVC affecte souvent la qualité de vie après un AVC plus que même les déficiences fonctionnelles. Puisqu'il peut être traité avec des médicaments courants, une thérapie cognitivo-comportementale et de l'exercice, il est important de le reconnaître afin que les patients puissent être traités.
«Cette étude est l'une des premières à montrer non seulement le lien entre la dépression et la détérioration de la fonction après un AVC, mais que le traitement réussi des symptômes de la dépression améliore en fait les résultats après un AVC», ont noté les chercheurs.
L'étude est publiée dans le numéro du 15 mars 2011 de la revue Neurologie.
Source: École de médecine de l'Université de l'Indiana
