La thérapie cognitive aide tous les types de dépression

Une nouvelle recherche révèle que la thérapie cognitive est bénéfique pour les personnes modérées à sévèrement déprimées. L'approche met l'accent sur un changement de pensée plutôt que sur un changement de comportement.

Les résultats suggèrent que les thérapeutes cognitifs devraient se concentrer, au moins pendant les premières séances, sur les schémas de pensée d'un client pour l'aider à voir les événements de la vie de manière plus réaliste.

L'étude a révélé qu'une concentration sur le changement de comportement - comme demander aux patients de planifier des activités pour les faire sortir de la maison et suivre la façon dont ils passaient leur temps - ne prédisait pas de manière significative le changement ultérieur des symptômes dépressifs.

«Récemment, les approches comportementales du traitement de la dépression sévère ont suscité beaucoup d’attention, ce qui peut amener certaines personnes à soupçonner que les techniques cognitives ne sont pas importantes pour les patients plus sévèrement déprimés», a déclaré Daniel Strunk, co-auteur de l'étude et assistant. professeur de psychologie à l'Ohio State University.

«Mais nos résultats suggèrent que ce sont les stratégies cognitives qui ont le plus aidé les patients à s'améliorer au cours des premières semaines critiques de la thérapie cognitivo-comportementale.»

Strunk a mené l'étude avec Melissa Brotman du National Institute of Mental Health et Robert DeRubeis de l'Université de Pennsylvanie. Leurs résultats apparaissent en ligne dans la revue Recherche et thérapie comportementale et apparaîtra dans une édition imprimée ultérieure.

L'étude s'est concentrée sur les premières semaines de traitement, car d'autres études suggèrent que c'est à ce moment-là que les patients améliorent le plus les niveaux de dépression, a déclaré Strunk.

Les résultats ont montré que les scores de dépression des patients s’amélioraient considérablement lorsque leurs thérapeutes se concentraient sur les techniques cognitives, mais ne changeaient pas lorsque leurs thérapeutes se concentraient sur les techniques comportementales.

L'étude portait sur 60 patients qui avaient reçu un diagnostic de dépression majeure et qui étaient traités dans deux cliniques universitaires.

Tous les patients étaient traités par l'un des six thérapeutes cognitifs et ont accepté que leurs séances de thérapie soient filmées pour étude.

Deux évaluateurs formés ont examiné les bandes vidéo de la première à la quatrième séance de thérapie. Ils ont évalué à quel point les thérapeutes se sont appuyés sur des méthodes cognitives et comportementales et sur d'autres aspects des séances.

De plus, les patients ont rempli un questionnaire à chaque séance mesurant leur niveau de dépression.

Les chercheurs ont examiné la relation entre les techniques spécifiques utilisées par leurs thérapeutes et l’ampleur de l’amélioration des scores de dépression des patients d’une séance à l’autre.

L'étude s'est concentrée sur les premières semaines de traitement, car d'autres études suggèrent que c'est à ce moment-là que les patients améliorent le plus les niveaux de dépression, a déclaré Strunk.

Les résultats ont montré que les scores de dépression des patients s’amélioraient considérablement lorsque leurs thérapeutes se concentraient sur les techniques cognitives, mais ne changeaient pas lorsque leurs thérapeutes se concentraient sur les techniques comportementales.

D'autres facteurs étaient également associés à l'amélioration des patients, selon l'étude.

Les patients se sont améliorés davantage lorsqu'ils ont collaboré avec leurs thérapeutes sur un plan de traitement et l'ont suivi.

Sans surprise, les patients ont également montré une plus grande amélioration lorsqu'ils étaient plus impliqués dans le processus de thérapie et étaient ouverts aux suggestions de leur thérapeute.

«Si vous êtes un patient et que vous êtes prêt à vous engager pleinement dans le processus de thérapie, nos données suggèrent que vous constaterez davantage d’avantages», a déclaré Strunk.

Strunk a déclaré que cette recherche se poursuivait à la clinique de recherche et de traitement de la dépression de l'État de l'Ohio. Les chercheurs travaillent avec des personnes souffrant de dépression pour comprendre la nature du changement cognitif et comment il affecte leur amélioration.

"Nous essayons de comprendre si la thérapie cognitive conduit les gens à un changement profond de leur vision de soi de base, ou si elle leur enseigne un ensemble de compétences qu'ils doivent pratiquer continuellement au fil du temps", a-t-il déclaré.

Strunk a déclaré que ces résultats suggèrent que, malgré l'attention récente accordée aux approches comportementales du traitement de la dépression, les techniques cognitives semblent être assez puissantes.

«Dans notre échantillon de patients en thérapie cognitive, les techniques cognitives semblaient favoriser une diminution des symptômes de la dépression d'une manière qui n'était pas vraie pour les techniques comportementales», a-t-il déclaré.

Source: Université d'État de l'Ohio