Les protéines cérébrales peuvent prédire la durée de la récupération d'une commotion cérébrale

Les athlètes qui présentent des niveaux plus élevés de protéine cérébrale tau six heures après une commotion cérébrale liée au sport ont tendance à faire face à une période de récupération plus longue et à un retour au jeu retardé, selon une nouvelle étude publiée dans le journal. Neurologie.

Les résultats suggèrent que la tau, une protéine qui peut être mesurée dans le sang, peut être un biomarqueur pour aider les médecins à déterminer si un athlète est prêt à reprendre le jeu. Tau est connu pour jouer un rôle dans le développement de l'encéphalopathie traumatique chronique (CTE), de la démence frontotemporale et de la maladie d'Alzheimer.

«Cette étude suggère que la tau peut être un biomarqueur utile pour identifier les athlètes qui peuvent mettre plus de temps à récupérer après une commotion cérébrale», a déclaré Jeffrey Bazarian, M.D., M.P.H. du Centre médical de l'Université de Rochester (URMC), professeur de médecine d'urgence et de médecine physique et de réadaptation qui soigne les patients à la clinique de commotion cérébrale sportive UR ​​Medicine.

«Les athlètes sont généralement impatients de revenir jouer le plus tôt possible et peuvent dire aux médecins qu'ils vont mieux même quand ils ne le sont pas. Tau est une mesure impartiale qui ne peut pas être jouée; les athlètes ne peuvent pas faire semblant. Il se peut que le tau combiné aux évaluations cliniques actuelles puisse nous aider à prendre des décisions de retour au jeu plus éclairées et à empêcher les joueurs de retourner à un sport de contact alors que leur cerveau guérit encore », a déclaré Bazarian.

Si un athlète retourne au jeu avant que le cerveau ne soit guéri, cela augmente le risque de problèmes physiques et cognitifs à long terme, surtout si une autre commotion cérébrale se produit. Pour le moment, il n'y a pas d'outils objectifs pour confirmer quand il est sécuritaire pour un athlète de retourner au match. Au lieu de cela, les médecins et les entraîneurs doivent prendre des décisions de retour au jeu basées sur des mesures subjectives, telles que les symptômes autodéclarés de l'athlète et ses performances aux tests standardisés de mémoire et d'attention.

Pour l'étude, les chercheurs ont évalué les changements de tau chez 46 athlètes universitaires de division I et III (hommes et femmes) qui ont subi une commotion cérébrale. Tau a été mesuré dans des échantillons de sang pré-saison et à nouveau dans les six heures suivant la commotion cérébrale en utilisant une technologie ultra-sensible qui permet aux chercheurs de détecter des molécules de protéine unique.

Les athlètes - un mélange de joueurs de soccer, de football, de basketball, de hockey et de crosse - ont été divisés en deux groupes en fonction du temps de récupération. Les athlètes du groupe «retour prolongé au jeu» ont mis plus de 10 jours à se remettre d'une commotion cérébrale; les athlètes du groupe «retour court au jeu» ont mis moins de 10 jours pour reprendre leur sport.

Les athlètes du groupe à long retour au jeu ont montré des niveaux plus élevés de tau dans leur sang six heures après la commotion cérébrale par rapport à ceux du groupe de retour court au jeu. Des concentrations sanguines plus élevées de Tau six heures après la commotion cérébrale prédit systématiquement qu'un athlète prendrait plus de 10 jours pour reprendre le jeu. Les athlètes à long retour au jeu ont également montré un bond du tau par rapport aux niveaux de pré-saison par rapport à leur court retour au jeu.

L'étude a montré que des changements liés au tau se produisaient chez les deux sexes dans une variété de sports. Cependant, il y avait des différences significatives basées sur le sexe: les femmes représentaient 61 pour cent du groupe de retour long au jeu, mais seulement 28 pour cent du groupe de retour court au jeu.

Bazarian a dit que ce n’était pas surprenant; il est bien établi que les femmes mettent plus de temps à récupérer après une commotion cérébrale que les hommes.

Les chercheurs ont reconnu que l'étude est limitée par sa petite taille et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir le tau comme biomarqueur de la gravité des commotions cérébrales. Ensuite, ils prévoient de tester des échantillons de sang d'athlètes immédiatement après une commotion cérébrale pour voir si la relation entre le tau et le retour au jeu se vérifie sur la ligne de touche dans les premières minutes suivant un coup de tête.

Bazarian a mené l'étude avec Jessica Gill, R.N., Ph.D. de l'Institut national de recherche infirmière des National Institutes of Health.

Source: Centre médical de l'Université de Rochester