Les problèmes de fertilité augmentent le risque de troubles mentaux

Dans une étude qui met en lumière l'étendue de l'angoisse psychologique de l'infertilité, des chercheurs danois ont découvert que les femmes qui sont restées sans enfant après leur premier bilan d'infertilité avaient plus d'hospitalisations psychiatriques que les femmes qui avaient au moins un enfant après leur évaluation médicale.

Les experts disent que les résultats suggèrent que le counseling en santé mentale peut être indiqué lorsqu'une femme échoue dans ses tentatives d'avoir un enfant.

L'étude était massive (près de 100 000 femmes) et reliait tous les soins médicaux et de santé mentale fournis à une femme sur une période de 35 ans (1973-2008). Cette portée le distingue de la grande majorité des enquêtes similaires sur l'infertilité et la détresse.

Alors que des études antérieures ont montré que l'absence d'enfant peut entraîner un risque accru d'anxiété, de troubles de l'humeur et de symptômes dépressifs, la nouvelle revue fournit une vue détaillée des risques potentiels pour les femmes infertiles.

À l'aide de bases de données nationales, les chercheurs danois ont étudié des femmes qui avaient reçu à la fois une intervention de fertilité et une assistance pour des problèmes mentaux, comme indiqué dans les registres médicaux et psychiatriques centralisés.

Les enquêteurs ont utilisé les informations sur les hospitalisations pour créer un groupe inclusif de «tous les troubles mentaux».

Six sous-groupes de sortie ont été créés à partir de la liste principale: «abus d'alcool et de substances intoxicantes», «schizophrénie et psychoses», «troubles affectifs, y compris la dépression», «anxiété, adaptation et trouble obsessionnel-compulsif», «troubles de l'alimentation» et «autres troubles. »

Toutes les femmes ont été suivies depuis la date de leur enquête initiale sur la fertilité jusqu'à la date de l'événement psychiatrique, la date d'émigration, la date du décès, la date d'hospitalisation ou le 31 décembre 2008, selon la première éventualité.

De telles études, selon le coauteur et épidémiologiste, le Dr Birgitte Baldur-Felskov, ne pourraient être possibles que dans des endroits comme le Danemark, où chaque citoyen a un numéro d’identification personnel qui peut être lié à l’un ou l’autre des registres de diagnostic du pays.

Les résultats de l'étude ont montré que, sur une période de suivi moyenne de 12,6 ans (soit 1 248 243 années-femmes), 54 pour cent des 98 737 femmes de la cohorte ont eu un bébé.

Près de 5 000 femmes de l'ensemble de la cohorte ont été hospitalisées pour un trouble psychiatrique, le diagnostic de sortie le plus courant étant «l'anxiété, l'adaptation et les troubles obsessionnels compulsifs» suivi de «troubles affectifs, y compris la dépression».

Les femmes qui sont restées sans enfant après leur enquête initiale sur la fertilité avaient un risque d'hospitalisation statistiquement significatif (18 pour cent) plus élevé pour tous les troubles mentaux que les femmes qui ont eu un bébé. Mais l'infertilité était également liée à un risque significativement plus élevé d'abus d'alcool / de substances (de 103 pour cent), de schizophrénie (de 47 pour cent) et d'autres troubles mentaux (de 43 pour cent).

Néanmoins, les diagnostics de santé mentale les plus courants dans l'ensemble de la cohorte (anxiété, adaptation et troubles obsessionnels compulsifs) n'étaient pas affectés par l'état de fertilité.

«Notre étude a montré que les femmes qui sont restées sans enfant après l'évaluation de la fertilité avaient un risque 18 pour cent plus élevé de tous les troubles mentaux que les femmes qui avaient au moins un bébé», a déclaré Baldur-Felskov.

«Ces risques plus élevés étaient évidents dans l'abus d'alcool et de drogues, la schizophrénie et les troubles de l'alimentation, bien qu'ils semblaient plus faibles dans les troubles affectifs, y compris la dépression. Les résultats suggèrent que l'échec à réussir après une présentation pour une enquête de fertilité peut être un modificateur de risque important pour les troubles psychiatriques.

Le dit résultat de l'étude «ajoute un élément important au conseil des femmes faisant l'objet d'une enquête et d'un traitement pour l'infertilité. Les spécialistes et autres personnels de santé travaillant avec des patients infertiles devraient également être sensibles au potentiel de troubles psychiatriques dans ce groupe de patients. »

Source: Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie