Première utilisation de la marijuana liée à la psychose chez les personnes vulnérables
Bien que la consommation de marijuana en elle-même ne soit ni suffisante ni nécessaire pour déclencher la schizophrénie, «si la consommation de cannabis précipite l'apparition de la psychose, les efforts devraient être axés sur la conception d'interventions visant à décourager la consommation de cannabis chez les personnes vulnérables», le Dr Juan A. Galvez-Buccollini et son ont dit les associés.
Cette mise en garde concerne une personne dont un parent au premier degré atteint de psychose, qui est «le facteur de risque le plus élevé de schizophrénie», a déclaré le Dr Lynn E. Delisi, chercheur principal de l'étude, psychiatre au Boston VA Medical Center de Brockton, Mass., Et professeur de psychiatrie à la Harvard Medical School, Boston.
Si quelqu'un avait un parent au premier degré, «je la mettrais en garde contre les conséquences de la consommation de cannabis et son association avec la schizophrénie», a-t-elle dit.
Les résultats de recherches antérieures ont montré que la consommation de marijuana est associée à un âge plus précoce d'apparition de la psychose chez les personnes consommant plusieurs substances, mais les études n'ont pas examiné un lien possible entre le début de la consommation de cannabis lui-même et la psychose qui en résulte.
Pour cette raison, le Dr Galvez-Buccollini, chercheur en psychiatrie au VA Boston Healthcare System et à Harvard, et ses collègues ont interrogé 57 patients présentant un diagnostic actuel de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de trouble schizophréniforme ou de psychose non spécifié ailleurs, qui avaient également un antécédents de consommation excessive de cannabis avant le début de la psychose. Ils ont défini la forte consommation de cannabis comme 50 utilisations ou plus sur une période d'un an.
L'âge moyen des sujets était de 25 ans avec une fourchette de 18 à 39 ans. Sur ce total, 83% étaient des hommes et 88% n'étaient pas mariés. L'âge moyen d'apparition de la psychose était de 22 ans et l'âge moyen de la première hospitalisation liée à la psychose était de 23 ans.
La schizophrénie était la psychose la plus courante (42%), suivie du trouble schizo-affectif (32%). L'âge moyen de la première consommation de marijuana était de 15 ans, avant l'apparition de la psychose de 7 ans en moyenne.
Au cours de la période d'étude, la prévalence du cannabis quotidien était de 59%, 30% supplémentaires déclarant en consommer 2 à 5 jours par semaine et les 11% restants en consommant chaque semaine. L'abus d'alcool était de 16 pour cent et la dépendance à l'alcool était de 8 pour cent.
Les chercheurs ont découvert un lien statistiquement significatif entre l'âge auquel la consommation de cannabis a commencé et l'âge auquel la psychose a été diagnostiquée pour la première fois. Cette association était cohérente après que les chercheurs ont exclu les patients avec un diagnostic d'abus d'alcool ou de dépendance au cours de leur vie.
L'analyse a également montré un lien étroit entre le moment où un patient a fumé de la marijuana pour la première fois et son âge de première hospitalisation pour psychose.
La marijuana affecte les récepteurs de la dopamine et peut avoir d'autres effets neurochimiques.
«Il y a deux composants du cannabis, un qui potentialise et un autre qui antagonise les symptômes psychotiques», a déclaré Delisi. L'équilibre entre ces deux effets peut différer entre les différentes variétés de cannabis, a-t-elle ajouté.
Source: Recherche sur la schizophrénie
