Les scintigraphies cérébrales peuvent prédire la réponse aux médicaments antipsychotiques
La psychose comprend des symptômes tels que des hallucinations (entendre des voix) ou des délires (croyances inébranlables basées sur la perception altérée de la réalité par la personne). La psychose est présente dans des conditions telles que la schizophrénie et, moins souvent, dans le trouble bipolaire.
Environ la moitié des personnes ayant leur premier épisode de psychose ne répondent pas très bien au premier médicament prescrit, ce qui entraîne un risque accru d'épisodes futurs et de pires résultats.
Déterminer quelles personnes pourraient ne pas répondre aux médicaments pourrait conduire à de meilleurs médicaments et pourrait éventuellement permettre aux médecins de prescrire des plans de traitement personnalisés.
Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique structurelle (IRM) pour scanner le cerveau de 126 personnes - 80 présentant leur premier épisode de psychose et 46 témoins sains. Les patients ont eu une IRM juste après leur premier épisode psychotique et une autre évaluation 12 semaines plus tard, pour établir si les symptômes s'étaient améliorés après le premier traitement avec des médicaments antipsychotiques.
La «gyrification corticale» a été particulièrement intéressante pour les chercheurs - l'étendue du repliement du cortex cérébral et un marqueur de son développement.
Ils ont constaté que les patients qui ne répondaient pas au traitement avaient déjà une réduction significative de la gyrification dans plusieurs régions du cerveau, par rapport aux patients qui ont répondu et aux individus en bonne santé.
Cette gyrification réduite était particulièrement prononcée dans les régions cérébrales considérées comme importantes dans la psychose, telles que les lobes temporal et frontal. Il est intéressant de noter que ceux qui ont répondu au traitement étaient pratiquement impossibles à distinguer des témoins sains.
«Il y a eu peu de progrès dans le développement de nouveaux médicaments antipsychotiques au cours des 50 dernières années et nous sommes toujours confrontés aux mêmes problèmes avec un sous-groupe de personnes qui ne répondent pas aux médicaments que nous utilisons actuellement», a déclaré Dazan.
«Nous pourrions envisager d'utiliser un marqueur comme celui-ci pour identifier les personnes les moins susceptibles de répondre aux médicaments existants et concentrer nos efforts sur le développement de nouveaux médicaments spécifiquement adaptés à ce groupe.
«À plus long terme, si nous étions en mesure d'identifier les mauvais répondeurs dès le départ, nous pourrions être en mesure de formuler des plans de traitement personnalisés pour ce patient individuel.»
Source: King’s College London
