L'impulsivité trouvée dans un large éventail de troubles psychiatriques

Selon une nouvelle étude canadienne publiée dans la revue, la tendance à choisir des récompenses immédiates plus petites plutôt que des récompenses différées plus importantes se retrouve dans un large éventail de troubles psychiatriques. Psychiatrie JAMA.

Des recherches antérieures ont lié une plus grande préférence pour les récompenses immédiates et l'impulsivité à des résultats négatifs pour la santé, tels que la dépendance, l'obésité et le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH).

La nouvelle étude renforce cette association, en constatant que ce type de prise de décision impulsive, appelée réduction des délais, est constamment observé dans un éventail encore plus large de troubles psychiatriques, y compris le trouble bipolaire, la schizophrénie et le trouble de la personnalité limite.

«La révélation que la réduction des délais est l'un de ces processus de« trans-diagnostic »aura un effet significatif sur l'avenir du diagnostic et du traitement psychiatriques», a déclaré l'auteur principal Michael Amlung, professeur adjoint de psychiatrie et de neurosciences comportementales à l'Université McMaster en Ontario et chercheur pour le Peter Boris Centre for Addictions Research à St. Joseph's Healthcare Hamilton.

Pour l'analyse, l'équipe de recherche a observé les données de 40 études différentes portant sur plusieurs troubles psychiatriques différents: trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble de la personnalité limite, schizophrénie, troubles de l'alimentation et autres.

Les effets d'actualisation les plus importants ont été observés dans le trouble bipolaire, le trouble de la personnalité limite et la schizophrénie.

Fait intéressant, les résultats montrent le modèle opposé chez les personnes souffrant d'anorexie mentale. Les chercheurs ont expliqué que la plus grande préférence pour les récompenses différées par rapport aux récompenses immédiates observées chez les patients anorexiques est cohérente avec une maîtrise excessive de leurs habitudes alimentaires.

Les auteurs de l'étude affirment que ce schéma suggère que les préférences de réduction des délais sont mieux considérées comme étant sur un continuum, certains troubles présentant des décisions excessivement impulsives et d'autres troubles présentant des décisions excessivement auto-contrôlées.

«L'examen des facteurs qui recoupent les troubles psychiatriques, tels que la réduction des retards, aide à éclairer les points communs et à distinguer les caractéristiques parmi les troubles qui orientent ensuite les recherches ultérieures sur le traitement et la prévention», a déclaré Randi McCabe, co-auteur de l'article, psychologue en chef à St. Joseph's Healthcare Hamilton et professeur de psychiatrie et de neurosciences comportementales à McMaster.

«Plus nous comprenons la nature de la maladie psychiatrique, mieux nous sommes équipés pour fournir des stratégies de traitement efficaces», a-t-elle déclaré.

Les auteurs affirment que les résultats de l'étude soutiennent l'inclusion de l'actualisation des délais dans le cadre des critères du domaine de recherche (RDoC) proposé par l'Institut national de la santé mentale, en tant qu'indicateur puissant de la maladie psychiatrique. RDoC est un cadre biologiquement valide pour comprendre les troubles mentaux et comprend des approches de recherche en génétique, en neurosciences et en sciences du comportement.

«Nos résultats fournissent des preuves solides de l'actualisation des retards en tant que processus comportemental de base dans le cadre de RDoC», a déclaré Amlung. «À un niveau plus large, cette étude souligne la nécessité de futures recherches examinant les fondements neurobiologiques et génétiques communs de ce type de prise de décision afin d'éclairer les traitements fondés sur des preuves pour les troubles psychiatriques.

Source: Université McMaster