La thérapie comportementale pour les migraines bat le coût des médicaments
Les chercheurs ont découvert que des stratégies cliniques telles que l'entraînement à la relaxation, l'hypnose et le biofeedback étaient des options financièrement viables par rapport au traitement médicamenteux sur ordonnance - en particulier si la maladie persistait pendant un an ou plus.
Le Dr Donald Penzien, co-auteur de l'étude, commente que les coûts des médicaments prophylactiques sur ordonnance - le genre de médicaments que les migraines chroniques prennent chaque jour pour prévenir l'apparition - peuvent sembler peu élevés, même à plusieurs dollars par jour. «Mais ces coûts continuent de s’additionner avec des visites médicales supplémentaires et plus de prescriptions.»
«Le coût du traitement comportemental est prépondérant. Vous allez à un certain nombre de séances de traitement, mais c'est tout. Et les avantages durent des années. »
L'étude a comparé les coûts au fil du temps de plusieurs types de traitements comportementaux avec des traitements médicamenteux sur ordonnance avec les résultats discutés dans la revue. Mal de crâne.
Les enquêteurs ont constaté qu'après six mois, le coût du traitement comportemental à contact minimal était compétitif avec les traitements pharmacologiques utilisant des médicaments coûtant 50 cents ou moins par jour. Le traitement par contact minimal est lorsqu'un patient voit un thérapeute plusieurs fois mais pratique largement les techniques comportementales à la maison, aidé par la littérature ou des enregistrements audio.
Après un an, la méthode de contact minimal était près de 500 $ moins chère que le traitement pharmacologique.
«Nous disposons de tout un arsenal de traitements comportementaux et leur efficacité a été prouvée. Mais les personnes souffrant de maux de tête n’obtiennent qu’une pointe de ces options », a déclaré le Dr Timothy Houle, professeur agrégé d’anesthésiologie et de neurologie à l’Université Wake Forest et chercheur principal de l’étude.
«L'une des raisons est que les gens pensent que le traitement comportemental coûte cher. Maintenant, avec cette étude, nous savons que les coûts sont en fait comparables, sinon moins chers, à long terme. »
À un moment où les coûts des soins de santé font l'objet d'un examen minutieux au niveau national, l'étude offre un cadre de comparaison des coûts que les chercheurs peuvent mettre à jour et utiliser pour les années à venir.
"Nous avons pensé:" Ne serait-il pas amusant de modéliser cela et de voir comment cela se passe au fil du temps? ", A déclaré Penzien. «Tous les chiffres sont là, donc si quelqu'un n'est pas d'accord avec cela, il peut brancher ses propres numéros.»
Les chercheurs n’ont pas comparé l’efficacité des méthodes, ni calculé les coûts au fil du temps de chaque médicament, car les dosages et les prix varient considérablement. Ils ont plutôt calculé les coûts quotidiens de chaque méthode en fonction des honoraires des médecins et des psychologues. Pour le groupe des médecins, ils ont ajouté le coût des bêtabloquants sur ordonnance à divers prix.
Par exemple, parmi les psychologues interrogés, les séances individuelles de comportement coûtent entre 70 $ et 250 $ pour la visite d'admission et 65 $ et 200 $ pour les visites de suivi. Cela a mis le coût médian d'admission à 175 $ et le coût médian de suivi à 125 $ pour une médiane de 10 visites.
Les chercheurs ont calculé le coût médian des approches pharmacologiques à 250 $ pour la séance d'admission et des honoraires professionnels de 140 $ par séance. Le délai médian jusqu'au premier suivi était de 52,2 jours, passant à 60 pour le second avec une médiane de cinq visites par an.
Même la méthode de traitement comportementale la plus coûteuse devient compétitive avec une approche pharmacologique si on la compare sur une période modeste.
Par exemple, les séances individuelles avec un psychologue en clinique coûtent plus cher qu'un traitement pharmacologique avec des médicaments à 6 $ par jour au cours des premiers mois. Mais vers cinq mois environ, les sessions individuelles deviennent compétitives. Après un an, ils sont moins chers que toutes les méthodes, à l'exception du traitement avec des médicaments qui coûtent 50 cents ou moins par jour.
Dans l'ensemble, la thérapie de groupe et le traitement comportemental à contact minimal étaient compétitifs, même avec le traitement médicamenteux le moins cher au cours des premiers mois. À un an, ils deviennent le choix de traitement des maux de tête le moins coûteux.
Source: Université du Mississippi
