Gérer les crises de boulimie, de la CBT aux applications
En réponse, les chercheurs de l'Université de Drexel testent deux nouvelles méthodes de traitement pour aider les gens à réduire les comportements de frénésie alimentaire.
La première intervention est le développement d'une application pour smartphone qui suivra les habitudes individuelles des utilisateurs en matière de comportement alimentaire et de frénésie alimentaire et les alertera lorsqu'ils sont à risque de comportements excessifs.
L'application aura également une suite complète d'autres fonctionnalités.
Un autre traitement est une nouvelle approche factuelle de la thérapie comportementale en petits groupes qui dotera les patients d'outils psychologiques susceptibles de les aider à adhérer aux traitements standard de l'hyperphagie boulimique et à en bénéficier.
L'hyperphagie boulimique, caractérisée par des périodes de consommation objectivement de grandes quantités de nourriture, est «associée à une grande détresse clinique», a déclaré le psychologue Dr Evan Forman.
Les experts disent que les personnes qui adoptent une alimentation excessive peuvent se sentir honteuses, incontrôlables et isolées parce qu'elles peuvent ne pas connaître d'autres personnes atteintes du trouble, ou même savoir qu'elles ont un trouble cliniquement reconnu.
Actuellement, la meilleure méthode pour lutter contre la frénésie alimentaire est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une intervention qui ne conduit à une rémission que pour 50 à 60% des individus.
«Il pourrait être amélioré», a déclaré Forman. «Ces deux études visent à améliorer les traitements de l'hyperphagie boulimique.»
Parmi les mangeurs de frénésie, «il existe une sorte de cycle - une pression croissante vers un épisode de frénésie, avec certains déclencheurs qui rendent plus probable la survenue d'un épisode de frénésie», a déclaré Forman.
Avec la thérapie cognitivo-comportementale, un clinicien aide les patients à reconnaître leurs déclencheurs personnels et à apprendre à les interrompre.
L'application mobile «TakeControl» est conçue pour fournir une assistance en temps réel, au moment où le déclencheur se produit.
Dans l'application, les utilisateurs peuvent enregistrer leur activité alimentaire excessive et leurs envies, leurs états d'humeur multiples et s'ils ont ou non pris des repas réguliers et pris leurs médicaments sur ordonnance.
Au fur et à mesure que l'application apprend les schémas de comportement alimentaire excessif d'un individu et ses déclencheurs individuels, elle peut lui envoyer une alerte d'avertissement lorsque son risque personnel est élevé.
«Cela peut être une émotion comme le rejet, la solitude, la tristesse ou l'anxiété, ou quelque chose d'extérieur comme le passage d'un certain dépanneur, ou une heure du jour ou de la nuit», a déclaré Forman, qui est le chercheur principal du projet.
Lorsqu'ils sont avertis qu'ils risquent de faire une frénésie, ou à tout moment de leur choix, les utilisateurs peuvent suivre les interventions personnalisées de l'application pour les aider au moment où ils en ont besoin.
Les utilisateurs de l'application «TakeControl» peuvent choisir la quantité et le peu de leurs données personnelles à saisir pour aider l'application à les aider.
L'application comprend également des modules d'apprentissage, des modules facultatifs d'établissement d'objectifs personnels et des fonctionnalités de réseautage social facultatives pour se connecter avec d'autres personnes qui partagent ce trouble souvent isolant.
«À l’aide des modules de visualisation de données, les gens peuvent tracer leurs modèles de comportement au fil du temps», a déclaré Stephanie Goldstein, étudiante diplômée du laboratoire Forman travaillant sur le projet.
«Cela montre aux gens les progrès qu’ils ont réalisés et les renforce. Quelqu'un pourrait également apprendre des graphiques, par exemple, comment sa frénésie est liée à son anxiété. »
«La plupart des utilisateurs ont leur smartphone avec eux plus de 20 heures par jour, donc une application mobile peut être un moyen très efficace de surveiller des comportements qu'un médecin ne connaîtrait pas automatiquement», a déclaré le consultant en technologie Gaurav Naik, MS, un co- enquêteur sur le projet.
Les projets futurs pour l'application incluent des connexions avec d'autres technologies de suivi automatique des données personnelles, telles que des bouteilles de pilules intelligentes, des balances connectées au Web et des bandes d'activité, ainsi que des applications populaires existantes de suivi de l'alimentation et de la condition physique.
Les utilisateurs de l'application auront également la possibilité de partager leurs données avec leur thérapeute ou un autre clinicien, soit automatiquement via le portail d'un clinicien, soit en apportant leurs données exportées à une session de thérapie.
L'autre intervention est un examen de la manière dont la TCC est dispensée.
«Le traitement standard de l'hyperphagie boulimique est en grande partie comportemental - en ce sens qu'il dit aux gens ce qu'il faut faire», a déclaré le Dr Adrienne Juarascio, stagiaire postdoctorale au laboratoire de Forman qui est l'investigateur principal de l'étude sur le traitement en personne.
«Dans la TCC, nous demandons aux gens de respecter les recommandations de traitement inconfortables, comme manger toutes les trois à quatre heures, même lorsqu'ils sont préoccupés par la prise de poids. Ou ils peuvent être invités à s'engager dans des activités alternatives pendant qu'ils ont envie de se gaver.
«Il peut être très difficile de compléter ces recommandations de traitement, quelle que soit la motivation des gens.»
Juarascio coordonne actuellement un programme de traitement expérimental pour l'hyperphagie boulimique qui enseigne aux patients des stratégies psychologiques pour faire face à l'inconfort associé aux traitements traditionnels.
Le programme de thérapie de groupe de 10 séances intègre la thérapie cognitivo-comportementale de référence avec une autre méthode, la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) et d'autres traitements comportementaux basés sur l'acceptation de troisième génération, pour aider les patients à apprendre à tolérer et à accepter les expériences stressantes et les pensées pénibles. , sans s'engager dans des comportements désordonnés.
«Différentes personnes trouvent cela inconfortable pour différentes raisons», a déclaré Forman. «Par exemple, si quelqu'un s'est mordu la nuit précédente et a pensé: 'Je ne vais pas prendre le petit-déjeuner après ça', les compétences ACT sont conçues pour aider la personne à reconnaître ce sentiment d'être repoussée par la nourriture et à prendre son petit-déjeuner de toute façon parce que manger régulièrement des repas réguliers est plus sain à long terme.
Source: Université Drexel
