Les patients obèses qui se sentent jugés par les médecins sont moins susceptibles de perdre du poids
«Les rencontres négatives peuvent provoquer une tentative de perte de poids, mais notre étude montre qu'elles ne se traduisent pas par un succès», déclare Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, professeur adjoint à la Division de médecine interne générale de la Johns Hopkins University School. de médecine.
«Idéalement, nous devons parler de perte de poids sans que les patients se sentent jugés. C'est une ligne fine à marcher, mais si nous pouvons le faire avec sensibilité, beaucoup de patients en bénéficieraient. "
Avant l'étude, les chercheurs soupçonnaient que les attitudes négatives et la stigmatisation du poids pouvaient limiter l'efficacité des conseils des fournisseurs de soins primaires à leurs patients obèses.
Pour tester cette idée, les chercheurs ont mené une enquête nationale sur Internet auprès de 600 adultes avec un indice de masse corporelle de 25 ou plus qui consultent régulièrement leur médecin de premier recours. L'une des questions était: «Au cours des 12 derniers mois, avez-vous déjà eu le sentiment que ce médecin vous jugeait à cause de votre poids?» Vingt et un pour cent des participants ont dit oui.
De plus, 96% de ceux qui se sentaient jugés ont déclaré avoir tenté de perdre du poids l'année précédente, contre 84% qui ne l'ont pas fait. Cependant, seulement 14% de ceux qui se sont sentis jugés et qui ont également discuté de la perte de poids avec leur médecin ont perdu 10% ou plus de leur poids corporel, tandis que 20% qui ne se sont pas sentis jugés et ont également discuté de la perte de poids ont perdu un montant similaire.
Dans l'ensemble, seuls les deux tiers des participants ont déclaré que leurs médecins parlaient de perte de poids.
«De nombreux médecins évitent la conversation parce qu'ils ne veulent pas que quiconque se sente mal, craignant de créer une rupture avec leurs patients s'ils en parlent même. Mais ce n’est pas dans l’intérêt des patients en termes de santé à long terme », déclare Gudzune.
Gudzune, dont la pratique se concentre sur l'obésité, estime que les médecins doivent être formés pour aborder le sujet tout en faisant en sorte que le patient se sente compris et soutenu.
Elle dit que cela aide de commencer avec des objectifs de perte de poids plus petits, comme une réduction de 10%. Un objectif à long terme plus large de 70 ou 100 livres, par exemple, peut être une source de frustration et d'échec lorsqu'il est abordé en même temps.
«Nous ne voulons pas les submerger», dit-elle. «Si nous sommes leurs défenseurs dans ce processus - et non leurs critiques - nous pouvons vraiment aider les patients à être en meilleure santé grâce à la perte de poids.
D'autres chercheurs de Johns Hopkins qui ont contribué à cette étude comprennent Wendy L. Bennett, M.D., M.P.H .; Lisa A. Cooper, M.D., M.P.H .; et Sara N. Bleich, Ph.D.
L'étude est publiée dans la revueMédecine préventive.
Source: Johns Hopkins
