La cognition peut décliner progressivement dans les stades ultérieurs de la maladie psychotique

Une nouvelle étude révèle que les personnes atteintes de troubles psychotiques, tels que la schizophrénie, présentent une cognition réduite dans plusieurs domaines, et ces déficiences sont susceptibles de s'aggraver avec l'âge.

Les résultats, publiés dans Psychiatrie JAMA, révèlent des trajectoires similaires de déclin cognitif sur 18 ans chez les personnes atteintes de troubles du spectre de la schizophrénie ainsi que chez celles souffrant d'autres troubles psychotiques, tels que le trouble bipolaire psychotique, la dépression majeure avec psychose et la psychose induite par une substance.

L’étude montre également que les troubles cognitifs sont associés aux symptômes des patients, en particulier la perte d’intérêt pour les activités quotidiennes.

La recherche fait partie du projet de santé mentale du comté de Suffolk, qui a débuté en 1989 et dont le but est de découvrir les défis auxquels les patients souffrant de troubles psychotiques sont confrontés tout au long de leur vie.

La déficience cognitive est une caractéristique fondamentale établie de la schizophrénie, et elle est associée à de mauvais résultats sociaux et d'emploi pour les personnes touchées. Cependant, on sait peu de choses sur l'évolution des troubles cognitifs à long terme dans la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques, car les études au-delà de 10 ans après le premier diagnostic sont rares.

La nouvelle étude a impliqué 445 participants qui avaient été admis dans des unités d'hospitalisation psychiatrique dans le comté de Suffolk, New York. Les participants sont revenus pour terminer les tests cognitifs à deux et 20 ans de suivi après leur premier épisode de psychose.

Les participants ont passé une gamme de tests qui mesuraient différents aspects du fonctionnement cognitif, y compris la connaissance du vocabulaire, la mémorisation et la capacité de conceptualiser à travers les idées et la prise de décision.

Les participants ont également effectué des entretiens cliniques qui ont évalué leurs niveaux de symptômes et leur performance sociale et fonctionnelle en termes de vocation et d'emploi.

Vingt ans après leur diagnostic, le fonctionnement cognitif des patients a été comparé à un groupe de participants non psychotiques du comté de Suffolk appariés par sexe et âge.

«Notre étude fournit la première image complète des changements cognitifs à long terme et des résultats cliniques et fonctionnels associés dans les troubles psychotiques, et constitue une étape importante pour clarifier les défis auxquels les personnes atteintes de ces troubles sont confrontées dans la communauté», a déclaré le co-premier auteur Dr. Anne-Kathrin Fett, maître de conférences en psychologie à City, Université de Londres.

«Cependant, il est important de noter que même s'il y avait une tendance générale à la baisse, les participants ont varié en termes de changements cognitifs et certains ont également obtenu une amélioration au cours de la période de suivi.

«Nous devons découvrir ce qui peut influencer positivement le fonctionnement cognitif. Nous n'avons pas encore de médicaments, mais les changements de style de vie peuvent améliorer la cognition à long terme dans une certaine mesure.

"Il est important de noter que la réplication et d'autres études seront nécessaires pour offrir des orientations pour le développement de stratégies pour aider à prévenir la détérioration progressive du fonctionnement cognitif aux stades ultérieurs de la maladie psychotique."

Source: City, Université de Londres