La pleine conscience dans l'éducation prénatale peut réduire le risque de dépression

Une nouvelle étude montre qu’un entraînement à la pleine conscience qui traite de la peur et de la douleur pendant l’accouchement peut améliorer les expériences d’accouchement des femmes.

De plus, des chercheurs de l'Université du Wisconsin, de Madison et de l'Université de Californie à San Francisco ont découvert que la formation était associée à une réduction des symptômes de dépression pendant la grossesse et au début de la période post-partum.

«La peur de l'inconnu nous affecte tous, et peut-être pas plus que les femmes enceintes», déclare l'auteur principal Dr Larissa Duncan, Université du Wisconsin, professeur à Madison de développement humain et d'études familiales.

«Grâce à des capacités de pleine conscience, les femmes de notre étude ont déclaré se sentir mieux en mesure de faire face à l'accouchement et elles ont connu une amélioration du bien-être mental essentiel pour une bonne adaptation mère-enfant au cours de la première année de vie.

L'étude suggère également que les femmes enceintes qui pratiquent la pleine conscience peuvent utiliser moins de médicaments contre la douleur pendant le travail.

Cette constatation est particulièrement pertinente car de nombreuses femmes et leurs prestataires de soins de santé sont préoccupés par l'utilisation de médicaments pendant la grossesse, le travail et l'allaitement en raison des risques potentiels pour les nourrissons.

De plus, s'ils ne sont pas traités, les problèmes de santé mentale de la mère présentent également un risque important pour les nourrissons.

«Une approche de pleine conscience offre la possibilité de réduire le besoin de ces médicaments et peut atteindre les femmes qui peuvent ne pas savoir qu'elles sont à risque de dépression périnatale ou ne peuvent pas accéder aux services de santé mentale», a déclaré Duncan.

La nouvelle étude apparaît dans la revueGrossesse et accouchement BMC. L'enquête est un essai contrôlé randomisé appelé Éducation prénatale sur la réduction du stress au travail (PEARLS). La recherche compare l'éducation traditionnelle à l'accouchement avec l'éducation à l'accouchement qui comprend des compétences de pleine conscience axées sur la réduction de la peur chez les mères pour la première fois.

Des études antérieures ont montré que la peur de l'accouchement était liée à de moins bons résultats de travail et d'accouchement et à la dépression.

Bien que beaucoup considèrent les cours d'éducation à l'accouchement comme une ressource principale pour les femmes enceintes et leurs partenaires pour apprendre des informations et des stratégies pour le processus d'accouchement et des remèdes pour faire face à la douleur du travail - il existe des données limitées qui démontrent qu'ils atteignent ces objectifs pour plus de deux millions de femmes enceintes. qui les fréquentent chaque année aux États-Unis.

En fait, dit Duncan, «parfois les femmes rapportent que les informations contenues dans l'éducation à l'accouchement augmentent en fait leur peur de l'accouchement».

Dans l'étude pilote en cours, 30 femmes et leurs partenaires, mères pour la première fois à la fin de leur troisième trimestre de grossesse, se sont vu proposer soit un cours de préparation à l'accouchement standard sans concentration esprit-corps, soit un atelier intensif de fin de semaine intitulé Mind in Labour: Working with Pain dans l'accouchement.

L'atelier était basé sur le cours d'éducation à l'accouchement et à la parentalité basé sur la pleine conscience développé par Nancy Bardacke, co-auteure de l'étude, infirmière sage-femme certifiée et enseignante principale de la pleine conscience à l'Université de Californie à San Francisco.

Le programme était axé sur des pratiques telles que le mouvement conscient, la méditation en marchant et les stratégies d'adaptation à la douleur. Des recherches antérieures montrent que l'entraînement à la pleine conscience peut être un moyen efficace de gérer à la fois la douleur chronique et la douleur aiguë.

Les participants représentaient une diversité de milieux ethniques et socioéconomiques. Ils ont effectué des évaluations autodéclarées avant et après avoir participé à un cours d'éducation à l'accouchement et après l'accouchement.

Le groupe de pleine conscience a également reçu des documents et du matériel audio guidé afin qu'ils puissent pratiquer la pleine conscience par eux-mêmes. L'équipe d'étude a recueilli les données du dossier médical de chaque femme.

Les chercheurs ont constaté une réduction des symptômes de dépression dans le groupe de la pleine conscience, qui s'est poursuivie tout au long de leur suivi post-naissance à environ six semaines.

En revanche, les symptômes de la dépression se sont aggravés chez les femmes qui ont participé aux cours standard d'éducation sur l'accouchement.

Alors que les mères du groupe de la pleine conscience recherchaient des péridurales à des taux similaires à ceux du groupe témoin et rapportaient rétrospectivement des niveaux similaires de douleur perçue pendant le travail, l'étude a observé une tendance à une utilisation moindre des analgésiques à base d'opioïdes pendant le travail.

Bien que ces résultats ne soient pas statistiquement significatifs, le taux d'utilisation de stupéfiants pendant le travail était d'environ 62% dans le groupe témoin et de seulement 31% dans le groupe de pleine conscience. Une étude plus large est nécessaire pour mieux comprendre cet effet.

«Les résultats encourageants de cette petite étude indiquent la possibilité que les compétences de pleine conscience puissent transformer la façon dont les futurs parents se préparent à ce profond changement de vie», déclare Bardacke.

Source: Université du Wisconsin, Madison