Dépression et diabète: une relation bidirectionnelle
La conclusion est frappante, car environ 23,5 millions d'adultes américains - plus de 10% - souffrent de diabète, dont 23% de ceux âgés de 60 ans et plus. En outre, le trouble dépressif majeur affecte environ 14,8 millions d'adultes américains chaque année.
«Bien que l'on ait émis l'hypothèse que la relation diabète-dépression est bidirectionnelle, peu d'études ont abordé cette hypothèse dans un contexte prospectif», écrivent les auteurs.
L'étude se trouve dans le Archives de médecine interne, l'une des revues JAMA / Archives.
Un Pan, Ph.D., de la Harvard School of Public Health, Boston, et ses collègues ont évalué la relation entre les deux maladies chez 65 381 femmes âgées de 50 à 75 ans en 1996. Les participantes ont rempli un questionnaire initial sur leurs antécédents médicaux et leur état de santé. pratiques, puis des questionnaires de suivi tous les deux ans jusqu'en 2006.
Ils étaient classés comme souffrant de dépression s'ils signalaient des symptômes de dépression, prenaient des antidépresseurs ou recevaient un diagnostic de dépression par un médecin. Les femmes qui ont signalé un nouveau diagnostic de diabète ont rempli un questionnaire supplémentaire sur les symptômes, les tests de diagnostic et les traitements.
Au cours du suivi de 10 ans, 2 844 femmes ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 et 7 415 ont développé une dépression. Les femmes souffrant de dépression étaient environ 17% plus susceptibles de développer un diabète après avoir pris en compte d'autres facteurs de risque, tels que l'activité physique et l'indice de masse corporelle (IMC).
Ceux qui prenaient des antidépresseurs avaient un risque 25% plus élevé de développer un diabète que ceux qui n'avaient pas de dépression.
Après avoir contrôlé les autres facteurs de risque de troubles de l'humeur, les femmes diabétiques étaient 29% plus susceptibles de développer une dépression. Les femmes qui prenaient de l'insuline pour le diabète avaient un risque encore plus élevé - 53% plus élevé que les femmes sans diabète.
«Les résultats de cette cohorte bien caractérisée de plus de 55000 femmes américaines avec un suivi de 10 ans ajoutent aux preuves croissantes que la dépression et le diabète sont étroitement liés, et cette association réciproque dépend également de la gravité ou du traitement de chaque condition », écrivent les auteurs.
«Toutes les associations étaient indépendantes des facteurs sociodémographiques, alimentaires et de style de vie.»
Les résultats indiquent que des facteurs liés au mode de vie tels que l'activité physique et l'IMC peuvent partiellement médier l'association entre la dépression et les nouveaux cas de diabète, mais comme l'association est restée significative après ajustement pour ces facteurs, la dépression peut avoir un effet sur le risque de diabète au-delà du poids et de l'inactivité. .
En outre, les résultats renforcent l'idée que le diabète est lié au stress, notent les auteurs.
«Un diagnostic de diabète peut entraîner des symptômes de dépression pour les raisons suivantes: la dépression peut résulter des changements biochimiques directement provoqués par le diabète ou son traitement, ou par le stress et les tensions associés à la vie avec le diabète et ses conséquences souvent débilitantes». ils écrivent.
«Des études futures sont nécessaires pour confirmer nos résultats dans différentes populations et pour étudier les mécanismes potentiels sous-jacents à cette association», concluent les auteurs.
«En outre, la dépression et le diabète sont très répandus dans la population d'âge moyen et âgée, en particulier chez les femmes. Ainsi, des interventions de style de vie appropriées, y compris une gestion adéquate du poids et une activité physique régulière, sont recommandées pour réduire le risque de ces deux conditions.
Source: Journaux JAMA et Archives
