Les problèmes de poids augmentent le risque pour les adolescents bipolaires
De nouvelles recherches suggèrent que les médicaments seuls n'augmentent pas le risque de surpoids ou d'obésité chez les adolescents atteints de trouble bipolaire. Mais il semble y avoir une relation directe entre l'obésité et une plus grande gravité du trouble bipolaire.
La relation est complexe et la nouvelle étude est la première à examiner la relation chez les adolescents entre le surpoids et le trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est l'une des conditions médicales les plus invalidantes chez les adolescents du monde entier. De même, le surpoids ou l'obésité sont courants chez les adolescents et sont connus pour entraîner un risque de maladie cardiovasculaire et d'autres problèmes de santé à l'âge adulte.
Des études antérieures ont démontré que l'obésité et le surpoids sont plus fréquents chez les adultes atteints de trouble bipolaire que dans la population générale. Les conditions sont également associées à des indicateurs de la gravité accrue du trouble bipolaire, comme les tentatives de suicide et une plus grande charge de symptômes.
La nouvelle étude, publiée dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), est le premier à examiner ce sujet dans un large échantillon représentatif de la population adolescente américaine. Le NCS-A est une enquête en face à face sur les troubles mentaux auprès d'un échantillon représentatif d'adolescents de 13 à 17 ans. Les participants comprenaient 295 adolescents atteints de trouble bipolaire, 1 112 avec un trouble dépressif majeur et 8 716 avec aucune de ces conditions.
Les chercheurs ont découvert que 37,9% des adolescents atteints de trouble bipolaire étaient également en surpoids, contre 32,4% des adolescents atteints de trouble dépressif majeur et 32% des adolescents ne souffrant d'aucune de ces conditions. Bien que des différences existent, elles n'ont pas été jugées statistiquement significatives.
«Nous avons été quelque peu surpris du fait que l'obésité n'était pas plus répandue chez les adolescents atteints de trouble bipolaire que chez leurs pairs. Mais c'est une bonne nouvelle, car cela confirme qu'il existe une fenêtre d'opportunité pour intervenir afin de prévenir le risque accru d'obésité qui est évident chez les adultes et dans les échantillons cliniques d'adolescents atteints de trouble bipolaire », a déclaré le Dr Benjamin Goldstein.
Goldstein directeur du Centre for Youth Bipolar Disorder du Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto et auteur principal de l’étude.
Bien que le surpoids ne soit pas plus fréquent chez les adolescents bipolaires, les adolescents en surpoids atteints de trouble bipolaire ont montré des signes de gravité accrue de la maladie. Cela comprenait davantage de tentatives de suicide, d'hospitalisations psychiatriques pour dépression, de troubles des conduites concomitants et de boulimie / frénésie alimentaire, et des antécédents de violence physique ou sexuelle.
«Il est préoccupant de constater qu'en dépit du fait qu'il s'agit d'un échantillon non clinique, les liens entre l'obésité et les indicateurs d'une plus grande gravité du trouble bipolaire sont déjà évidents. Certains se sont demandé si ces liens étaient secondaires à une plus grande exposition aux médicaments psychiatriques, dont certains confèrent un risque de prise de poids, chez les adolescents avec une plus grande gravité de trouble bipolaire », a ajouté Goldstein.
«Nos résultats, basés sur un échantillon communautaire avec de faibles taux d'utilisation de médicaments, confirment qu'il y a plus dans l'histoire que les médicaments - il semble y avoir une relation directe entre l'obésité et une plus grande gravité du trouble bipolaire.»
Interrogé sur les prochaines étapes à suivre, Goldstein a répondu: «La principale question clinique devient maintenant: quelles stratégies sont les plus efficaces pour prévenir l'obésité dans ce groupe spécifique d'adolescents, pour qui les risques d'obésité en termes de santé physique et mentale peuvent être particulièrement significatif?
La réponse à cette question nécessitera des recherches supplémentaires, éclairées en partie par les résultats de cette étude. En outre, il existe des questions scientifiques sur les facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux qui expliquent la gravité accrue du trouble bipolaire chez les adolescents obèses atteints de trouble bipolaire.
À cette fin, Goldstein et son équipe étudient comment le surpoids est associé à la structure cérébrale, à la cognition et aux marqueurs sanguins de l'inflammation et d'autres processus, chez les adolescents atteints de trouble bipolaire.
Goldstein envisage d'étudier des stratégies d'intervention pour prévenir et traiter le surpoids chez les adolescents atteints de trouble bipolaire et espère qu'en cas de succès, ces stratégies amélioreront la santé mentale et physique.
«Ne serait-il pas intéressant et efficace qu'une intervention axée sur l'optimisation du poids puisse également apporter des avantages pour la santé mentale?» conclut-il.
Source: Elsevier
