La dépression maternelle est plus probable à 4 ans qu'à la 1ère année
Cette découverte indique qu'une plus grande concentration sur la santé mentale maternelle est nécessaire, affirment les auteurs d'une étude publiée dans BJOG: Une revue internationale d'obstétrique et de gynécologie.
Les chercheurs ont examiné les données de 1507 femmes de six hôpitaux publics de Melbourne, en Australie, examinant la prévalence de la dépression maternelle du début de la grossesse à quatre ans après l'accouchement.
Les enquêteurs ont découvert que les facteurs de risque possibles de symptômes dépressifs - à quatre ans après l'accouchement - comprenaient la dépression antérieure, les transitions relationnelles, la violence entre partenaires intimes et l'adversité sociale.
Les questionnaires ont été remplis au moment du recrutement et à trois, six, 12, 18 mois post-partum et quatre ans post-partum. L'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg a été utilisée dans le questionnaire et la violence conjugale a été évaluée à 12 mois post-partum et à quatre ans à l'aide de l'échelle composite d'abus.
Les résultats montrent que près d'une femme sur trois a signalé des symptômes dépressifs au cours des quatre premières années suivant la naissance. La prévalence des symptômes dépressifs à quatre ans du post-partum était de 14,5 pour cent, et était plus élevée qu'à tout moment au cours des 12 premiers mois du post-partum.
En outre, les femmes avec un enfant à quatre ans post-partum étaient plus de deux fois plus susceptibles de signaler des symptômes dépressifs à ce moment-là que les femmes ayant des enfants ultérieurs (22,9% et 11,3% respectivement).
Le prédicteur le plus fort des symptômes dépressifs à quatre ans après l'accouchement était le fait d'avoir déjà signalé des symptômes dépressifs soit en début de grossesse, soit au cours des 12 premiers mois après l'accouchement.
D'autres facteurs associés aux symptômes dépressifs étaient; jeune âge maternel (18 à 24 ans), événements de la vie stressants / adversité sociale dans l'année précédant le suivi de quatre ans, violence entre partenaires intimes et faible revenu.
L'exposition à la violence conjugale dans les 12 premiers mois post-partum ou dans l'année précédant le suivi de quatre ans a été associée à une multiplication par quatre de la probabilité de signaler des symptômes dépressifs quatre ans après l'accouchement.
Les auteurs soulignent la nécessité pour les services actuels d'étendre la surveillance de la santé mentale maternelle pour couvrir les premières années de la parentalité et recommandent l'intégration des services de santé mentale de base dans les soins de santé primaires de routine (visites prénatales et postnatales).
«Ces résultats fournissent un argument convaincant pour repenser les cadres politiques actuels pour la surveillance de la santé mentale maternelle», a déclaré la co-auteure Dr. Hannah Woolhouse du Murdoch Childrens Research Institute, Victoria, Australie.
«Il est probable que les systèmes actuels de surveillance de la santé mentale maternelle en Australie et au Royaume-Uni manqueront plus de la moitié des femmes souffrant de dépression au cours des premières années de la parentalité. En particulier, les femmes qui n’ont pas eu d’enfants peuvent être particulièrement vulnérables à ce problème, car elles ne seront pas reconnectées aux services de soins primaires.
«Il faut également se concentrer sur la santé sociale et les relations, car nous avons trouvé un lien étroit entre les symptômes dépressifs et la violence conjugale.
John Thorp, BJOG Le rédacteur en chef a ajouté: «De nombreuses recherches ont été menées sur la santé mentale maternelle pendant la période périnatale, mais nous en savons très peu sur la prévalence de la dépression maternelle après les 12 premiers mois de l'accouchement.
«Les résultats de cette étude renforcent la nécessité de se concentrer davantage sur la santé maternelle, en particulier sur le long terme, étant donné que les orientations actuelles pour les professionnels se concentrent sur la grossesse et les premiers mois après la naissance, et la nécessité de prendre en compte les facteurs liés à la mère. la vie."
Source: Wiley
