Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent augmenter l'impulsivité

Une nouvelle recherche révèle que les médicaments couramment utilisés pour la maladie de Parkinson peuvent augmenter la sensibilité aux troubles du contrôle des impulsions.

Les troubles du contrôle des impulsions comprennent le jeu pathologique, les achats compulsifs et la frénésie alimentaire.

Les personnes prenant des médicaments agonistes dopaminergiques pour la maladie de Parkinson ont un risque de deux et demi à trois fois plus élevé de développer ces troubles.

Ces comportements ont déjà été rapportés chez des patients atteints de la maladie de Parkinson, selon des informations de base dans l'article.

Les estimations préliminaires des troubles du contrôle des impulsions dans cette population vont de 1,7% à 6,1% pour le jeu, de 2% à 4% pour les comportements sexuels compulsifs et de 0,4% à 3% pour les achats compulsifs.

Daniel Weintraub, M.D., de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie et du Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, et ses collègues ont étudié 3 090 patients traités pour la maladie de Parkinson dans 46 centres de troubles du mouvement aux États-Unis et au Canada.

Des troubles du contrôle des impulsions ont été identifiés chez 13,6% des patients, y compris le jeu dans 5%, le comportement sexuel compulsif dans 3,5%, les achats compulsifs dans 5,7%, l'hyperphagie boulimique chez 4,3% et deux ou plus de ceux dans 3,9%.

Les troubles étaient plus fréquents chez les personnes prenant des agonistes de la dopamine par rapport aux patients ne prenant pas d'agonistes de la dopamine (17,1 pour cent contre 6,9 ​​pour cent).

Les variables supplémentaires associées à ces troubles comprenaient l’utilisation de la lévodopa, un autre traitement de la maladie de Parkinson; vivant aux États-Unis; être plus jeune ou célibataire; fumer des cigarettes; et avoir des antécédents familiaux de problèmes de jeu.

«Le traitement par agoniste dopaminergique dans la maladie de Parkinson est associé à une probabilité de deux à trois fois et demie d’avoir un trouble du contrôle des impulsions», écrivent les auteurs.

«Cette association représente une relation entre les classes de médicaments et les troubles du contrôle des impulsions. L'association d'autres variables démographiques et cliniques avec les troubles du contrôle des impulsions suggère une relation complexe qui nécessite des investigations supplémentaires pour optimiser les stratégies de prévention et de traitement.

Les agonistes dopaminergiques sont de plus en plus utilisés pour traiter d'autres affections, notamment le syndrome des jambes sans repos et la fibromyalgie, notent les auteurs.

«Des études épidémiologiques plus importantes dans ces autres populations sont nécessaires pour examiner les relations possibles entre le traitement par agoniste dopaminergique, d'autres caractéristiques cliniques et les troubles du contrôle des impulsions», concluent-ils.

Le rapport se trouve dans le numéro de mai de Archives de neurologie, l'une des revues JAMA / Archives.

Source: Journaux JAMA et Archives