Le dépistage à deux questions aide au délire d'identification

Les chercheurs ont développé de nouveaux outils d'évaluation pour aider à identifier les personnes atteintes de délire.

Les enquêteurs affirment qu'un nouvel écran permet aux infirmières et aux médecins d'identifier le délire chez les personnes âgées hospitalisées après avoir répondu à deux questions. La détection du délire est importante car il s'agit d'une condition cognitive réversible qui peut être résolue si elle est détectée et traitée tôt.

Le délire est une perturbation grave des capacités mentales qui entraîne une pensée confuse et une conscience réduite de l’environnement.

«Le délire peut être très coûteux et mortel, et pour les patients à haut risque, le temps compte», a déclaré Donna M. Fick, Ph.D., professeure distinguée en sciences infirmières et codirectrice du Hartford Center of Geriatric Nursing Excellence de l'État de Pennsylvanie. Université.

«Notre test ultra-bref de deux éléments au chevet du délire prend en moyenne 36 secondes à effectuer et a une sensibilité de 93 pour cent», dit-elle.

Edward R. Marcantonio, M.D., professeur de médecine à la Harvard Medical School, a récemment développé le 3D-CAM, une méthode d'évaluation de la confusion en trois minutes, pour aider à identifier rapidement les patients atteints de délire.

Bien que cette méthode soit efficace, elle est encore plus compliquée que le dépistage ultra-bref et peut prendre un temps considérable à administrer. Fick et Marcantonio voulaient développer quelque chose qui serait plus facile à utiliser au chevet du patient et qui prendrait moins de temps sur une journée d’infirmière chargée.

«Nous avons commencé par chercher une question qui pourrait détecter le délire, mais nous n'avons pu obtenir que 83% de sensibilité, ce qui n'est pas suffisant», a déclaré Fick. Elle et ses collègues rapportent leurs conclusions en ligne dans le Journal de médecine hospitalière.

Les chercheurs ont pu trouver deux questions qui se sont avérées avoir une sensibilité de 93% pour identifier le délire: on a demandé aux patients quel jour de la semaine il s'agissait et de réciter les mois de l'année à l'envers. Si un patient ne répond pas correctement à ces deux questions, indiquant un délire, le 3D-CAM sera administré.

Sur les 201 participants testés dans cette étude, 42 ont reçu un diagnostic clinique de délire. Le test à deux items a identifié 48 comme possiblement délirants; 42 ont été correctement identifiés, avec six faux positifs.

«Ces résultats doivent encore être validés, avec un très grand échantillon», a déclaré Fick, avant que le test puisse être recommandé pour un usage quotidien.

Les chercheurs prévoient d'utiliser les outils avec des centaines de participants dans un proche avenir pour déterminer la validité du test ainsi que la facilité avec laquelle le test peut être mis en œuvre dans des situations du monde réel.

Source: État de Pennsylvanie / EurekAlert