L'intégration de la santé mentale aux visites obstétricales et gynécologiques soulage la dépression des femmes
Dirigé par les Drs. Wayne Katon, psychiatre, et Susan Reed, obstétricienne / gynécologue, l'étude a révélé que les soins collaboratifs aidaient à réduire d'au moins 50% les symptômes de la dépression chez la plupart des femmes après un an de traitement.
Les femmes qui ont reçu des soins en collaboration étaient également plus susceptibles de revenir pour des soins de suivi et se sont déclarées plus satisfaites des soins qu'elles ont reçus, ont rapporté les chercheurs.
«Plus de femmes que d'hommes souffrent de dépression, et les femmes pauvres et minoritaires mal desservies ont plus de chances de souffrir de ce trouble», a déclaré Katon. «Étant donné que bon nombre de ces femmes recherchent des soins pour la dépression auprès d’un fournisseur de soins primaires ou spécialisés, nous voulions offrir des soins plus approfondis dans un cadre plus facile d’accès pour ces femmes.»
L'approche collaborative comprend des conseils et une plus grande implication des patients que ce qui est typique des soins de santé mentale dans les cliniques spécialisées, a-t-il noté. Il implique des psychiatres, des cliniciens, des spécialistes et des gestionnaires de soins pour la dépression.
L'équipe se réunit chaque semaine pour examiner les progrès des patients et fournir des recommandations de traitement. Un gestionnaire de soins assure le suivi des patients, a-t-il expliqué.
«Les soins de collaboration profitent à la communauté non seulement en aidant les femmes souffrant de dépression à retrouver des fonctions dans leur vie, mais aussi en réduisant les coûts des soins de santé», a déclaré Reed, directrice de la santé des femmes au Harborview Medical Center.
«Nous prévoyons que moins de femmes iront aux urgences pour des problèmes de soins aigus liés à la santé mentale, et plus de femmes pourront réintégrer le marché du travail.»
L’approche, appelée Depression Attention for Women Now (DAWN), a été testée au Harborview Medical Center et à la Roosevelt Clinic de l’Université de Washington Medical Center. Sur les 205 participants, plus de la moitié géraient le trouble de stress post-traumatique (ESPT), ainsi que les symptômes de la dépression.
Beaucoup avaient de faibles revenus et peu ou pas d'assurance maladie. Près de la moitié étaient des femmes de couleur, selon les chercheurs.
Pour l'étude, les femmes ont été assignées au hasard pour recevoir l'intervention de soins collaboratifs ou les soins typiques.
Les femmes de chaque groupe ont reçu un traitement jusqu'à 12 mois. Le suivi s'est poursuivi pendant six mois supplémentaires, ont noté les chercheurs.
Les femmes qui ont reçu des soins en collaboration pouvaient opter pour un suivi en personne ou par téléphone et choisir si elles voulaient des conseils, des médicaments ou une combinaison des deux, ont ajouté les chercheurs.
Selon Reed, de nombreuses femmes ont déclaré que c'était la première fois qu'elles sentaient que quelqu'un se souciait de leur santé mentale. Une participante a écrit que l'approche lui a donné des outils pour gérer sa dépression par elle-même, a-t-elle déclaré.
Les chercheurs ont commencé à mettre en œuvre le modèle de soins collaboratifs à la clinique des femmes du Harborview Medical Center.
«Le modèle de soins collaboratifs pourrait être adapté à d'autres types de soins spécialisés», a déclaré Reed. «Comme nous l'avons vu, le modèle était particulièrement bénéfique pour les femmes confrontées à des obstacles en matière de soins de santé, car les soins collaboratifs traitaient de multiples problèmes de santé - pas seulement la santé obstétricale et gynécologique, mais aussi la santé mentale - en un seul endroit.
Financée par une subvention de l'Institut national de la santé mentale, l'étude a été publiée dans la revue Obstétrique et Gynécologie.
Source: Université de Washington
