Les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs sont-elles courantes de vivre dans le passé?

Mon frère a reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif il y a environ 10 ans. Il a 35 ans, vit avec notre père, il est dépendant, sans emploi, ne quitte pas du tout la maison à moins d’aller en thérapie car il a beaucoup de problèmes d’anxiété sociale, toutes ses courses et ses médicaments lui sont apportés. Je sais que ce n’est pas une situation idéale mais je n’ai aucun contrôle sur son traitement. Il est assez bien capable de regarder des films et de fumer des cigarettes toute la journée.

Cela dit, ma question porte sur son état d'esprit. Il vit dans le passé. Je ne veux pas dire qu’il s’attarde exclusivement sur le passé. Je veux dire qu'il vit comme si aucun temps ne s'était écoulé depuis son diagnostic et maintenant. Il me traite toujours comme si j'étais sa petite sœur de 20 ans qui ne sait rien et n’est pas indépendante, mariée, employée, expérimentée, mature, etc. Pas seulement moi, il parle à tout le monde. Il a toujours été très intelligent, il a terminé un diplôme en philosophie avant d'être diagnostiqué. Mais aujourd'hui, il n'acceptera pas de nouvelles informations. Il agit comme s'il savait tout ce qu'il y a à savoir sur quelque chose. Il ne mettra pas à jour ses connaissances. Y a-t-il un nom pour cela? Que se passe-t-il?

J'ai trouvé cela en ligne, mais il s'agit du SSPT: «Le SSPT semble impliquer un certain nombre de problèmes avec l'hippocampe qui, si vous vous en souvenez, est consacré au transfert de souvenirs à court terme vers un stockage à long terme. Premièrement, les événements intensément émotionnels conduisent à des souvenirs intenses appelés mémoires flash. Il semble que ces souvenirs puissent en fait être partiellement stockés dans l'amygdale, ce qui explique la peur impliquée. De plus, le stress prolongé d'expériences telles que la guerre ou les mauvais traitements pendant l'enfance commence en fait à détruire les tissus de l'hippocampe, ce qui rend plus difficile la création de nouveaux souvenirs à long terme. Des études montrent que les personnes qui ont subi un traumatisme à long terme ont de 8 à 12% d'hippocampe en moins. Le résultat net pourrait être qu'ils sont, dans un sens, coincés dans leur passé traumatisant.

Nous avons tous deux été gravement maltraités physiquement et émotionnellement par notre père lorsque nous étions enfants. Mais mon frère ne reconnaît pas ces faits depuis le début de sa maladie. Il croit encore beaucoup de ses délires paranoïaques que des amis et des voisins ont comploté contre lui et saboté sa vie et «c'est bien pire que tout ce que papa a jamais fait», a-t-il déclaré.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Vous pourriez mal interpréter le comportement de votre frère. Ce n'est peut-être pas le SSPT mais plutôt une déficience cognitive associée à son trouble. Une caractéristique essentielle du trouble schizo-affectif et des troubles associés est la déficience cognitive. Ces déficiences peuvent varier en gravité et affecter pratiquement tous les domaines de la vie d’un individu, y compris l’attention, la mémoire, le QI, les déficits linguistiques et le fonctionnement exécutif. Les études montrent systématiquement que c'est le cas.

Vous avez mentionné que votre frère ne reconnaît pas la gravité des mauvais traitements qu’il a subis. La majorité des personnes atteintes de troubles schizo-affectifs et apparentés ont des antécédents d'abus. Il est possible qu'il ne s'en souvienne pas bien parce que ces souvenirs ont été réprimés (c'est-à-dire inconsciemment bloqués de son esprit) ou qu'il est dans le déni. Il est également possible que ces souvenirs soient si douloureux qu’il évite le sujet par souci d’auto-préservation.

Vous avez également dit qu'il vivait avec son père, l'auteur des abus. Peut-être que reconnaître la gravité de la violence signifierait que votre frère devrait déménager et couper les liens avec votre père. Les personnes atteintes de troubles psychotiques ont souvent des difficultés à changer. En fait, même des changements mineurs peuvent déclencher des épisodes psychotiques. Si votre frère ne veut pas parler de la violence, ce n’est pas grave. Il pourrait en parler quand (et si) il est prêt et personne ne devrait le pousser à le faire plus tôt. Les personnes atteintes de troubles psychotiques sont plus stables et moins sujettes aux épisodes psychotiques lorsqu'elles vivent dans des environnements calmes et sans stress, où règnent structure et routine. Vous et votre famille devriez essayer d'éviter tout ce qui pourrait déclencher un épisode psychotique.

S'il le veut, il doit informer ses professionnels traitants de ses délires paranoïaques en cours. Son médicament devra peut-être être ajusté.

Enfin, vous voudrez peut-être faire des recherches sur les troubles cognitifs et les troubles schizo-affectifs. Cela pourrait vous aider à mieux comprendre la maladie de votre frère et à expliquer son comportement. Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à réécrire. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle