Problème de TOC vs Phobie?

Bonjour, aidez s'il vous plaît! Je suis un homme de 48 ans, marié avec des enfants.J'ai toujours eu un certain degré d'anxiété (une inquiétude), généralement très mineure mais avec tous les facteurs de stress que j'ai endurés récemment (double perte d'emploi, échec d'entreprise à temps partiel), je crois que cela s'est accéléré vers un trouble TOC - j'ai un la peur des matières dangereuses, et en particulier l'amiante et les maladies qu'il provoque. Ma peur est exacerbée quand je pense que ma famille peut aussi être exposée. J'ai eu cette peur (dans une bien moindre mesure) depuis un certain temps depuis que j'ai appris les horreurs de contracter le mésothéliome, mais elle semble avoir atteint son apogée - je peux pousser les pensées à l'extrême comme décrit ci-dessous.

Je me sens obligé de vérifier chaque chose ancienne / antique que nous possédons pour cela et partout où je vais, et j'ai prélevé plusieurs échantillons de notre maison dans un laboratoire pour être vérifiés (boue de cloison sèche, peinture, texture du plafond, etc.), bien que notre maison était construit bien après que l'amiante a été interdit pour ces utilisations. J'ai aussi fait tester des articles de la cour (vieux isolant de glacière, foyer en béton, clôtures et meubles de jardin peints antiques, etc.). Tout a testé «pas d'amiante». Il semble que dès que je reçois la bonne nouvelle d'un test négatif, mon anxiété diminue un peu, mais je trouve bientôt quelque chose d'autre à obséder. Je deviens même paranoïaque dans les vieux bâtiments - y a-t-il de l'amiante au-dessus du plafond suspendu? Se sont-ils remodelés récemment, libérant des fibres dans l'air? Est-ce que cela est vaporisé sur des trucs sur l'amiante du support de plafond? J'ai appelé le système scolaire à propos de l'école où ma femme travaille pour poser des questions sur des carreaux de vinyle, la ville pour demander si de la poussière est soulevée de la décharge par la route, et j'envoie souvent des courriels à des experts lorsque j'ai de l'anxiété à propos de certains objets ou substances. Ma femme ne connaît qu'une fraction de mon activité de peur qu'elle pense que je suis complètement fou.

Je passe toujours par plusieurs couches de «et si», et c'est exaspérant. Je sens que j'ai besoin de trouver un moyen de me retirer de la «police de l'amiante» - je sais que les chances d'une maladie sont très faibles, et l'exposition et la maladie sont essentiellement hors de mon contrôle. Je pense que c'est peut-être mon problème principal - j'ai un tel manque de contrôle sur ma vie que je dois avoir besoin de contrôler quelque chose. J'ai vu un thérapeute plusieurs fois et cela m'a aidé à faire baisser mon niveau d'anxiété général, mais l'obsession de vérifier la présence d'amiante partout demeure. J'ai des moments de clarté, quand je vois mon obsession comme un problème et que j'ai une très faible anxiété, mais ils sont fugaces. Est-ce que je correspond à la description de TOC ou suis-je simplement phobique et trop «prudent»? Je veux vraiment revenir à mon ancien moi, pratiquement sans penser à l'amiante.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Bien que je ne puisse pas fournir de diagnostic sur Internet, vos symptômes semblent indiquer un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le TOC est un trouble anxieux qui se caractérise par des pensées indésirables et récurrentes et des comportements répétitifs.

Parmi les personnes souffrant de TOC, en particulier parmi celles qui ont des angoisses liées à la santé comme la vôtre, souvent aucune assurance n'est suffisante. En fait, le fait de chercher à être rassuré peut aggraver le TOC. Elle diminue temporairement l'anxiété mais elle renforce le comportement de «recherche de réconfort».

Les personnes souffrant de TOC doivent résister à l'envie de se rassurer et endurer plutôt leur anxiété. Si un individu cherche habituellement à être rassuré lorsqu'il se sent anxieux, ne pas le faire augmentera son anxiété, peut-être à des niveaux très intenses.

Ces niveaux ne peuvent pas être maintenus. L'anxiété diminue toujours. De cette façon, l'anxiété peut être assimilée à la loi de la gravité: ce qui monte doit redescendre. Les personnes atteintes de TOC ne veulent pas endurer leur anxiété. Ils font tout ce qui est en leur pouvoir pour y échapper. C'est une erreur. L'anxiété évitée à court terme ne s'intensifie qu'à long terme.

Comme vous l'avez dit, «je sais que les risques de maladie sont très faibles et que l'exposition et la maladie sont essentiellement hors de mon contrôle.» Il est généralement admis que les personnes atteintes de TOC, par le biais de leurs rituels, tentent d'établir un contrôle sur des événements et des situations qu'ils ne peuvent en réalité contrôler.

Vous pouvez réduire ou éliminer votre anxiété en vous concentrant sur la réalité. Si vous vous forcez à croire en la réalité, votre anxiété diminuera.

Le début de la thérapie était un choix très judicieux. Je vous exhorte vivement à continuer. La thérapie peut vous aider à comprendre et à être à l'aise avec des choses qui échappent à votre contrôle. Cette sagesse a été partagée par l'humanité depuis le début de l'histoire enregistrée et peut-être avant. Elle est illustrée dans la prière de sérénité (adoptée par les Alcooliques anonymes).Dieu, accorde-nous la sérénité d'accepter les choses que nous ne pouvons pas changer, le courage de changer les choses que nous pouvons et la sagesse de connaître la différence… »

Le TOC a tendance à être un trouble progressif, mais ce n'est pas vrai pour tout le monde. Les symptômes peuvent survenir à certaines occasions ou sur tous, diminuer avec le temps ou augmenter. Il existe des traitements efficaces pour le TOC, notamment la thérapie cognitivo-comportementale et la formation à la relaxation. Une forme spécifique de thérapie cognitivo-comportementale, connue sous le nom de réponse d'exposition et de prévention, s'est avérée être un traitement très efficace. Les médicaments peuvent également aider.

Je vous souhaite bonne chance. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle