Augmentation de l'utilisation des antidépresseurs, diminution de l'utilisation de la psychothérapie
Dans quelle mesure la psychothérapie a-t-elle diminué? Plus de 35% au cours de la même période, parmi ceux qui étaient traités avec un antidépresseur.
Bien que ce soit une statistique étonnante en soi, elle est accompagnée de quelques clauses de non-responsabilité. Les antidépresseurs sont, de loin, le médicament psychiatrique le plus prescrit dans la société aujourd'hui. Et la grande majorité de ces prescriptions (plus de 80 pour cent) sont faites par des médecins généralistes - et non par des psychiatres. Il est important de noter que si un psychiatre peut bien comprendre les complexités et les difficultés du traitement de la dépression, de nombreux médecins de famille et omnipraticiens ne le font pas. Ils peuvent faire une recommandation de psychothérapie au passage, mais ont peu de temps pour s'assurer que le patient donne suite à la recommandation. Un psychiatre, par contre, comprend mieux la valeur de la psychothérapie et pourrait exiger que l'on lui prescrit un antidépresseur.
Si vous ne preniez pas d'antidépresseur pour votre dépression - par exemple, vous étiez uniquement en psychothérapie ou n'étiez pas du tout traité pour cela - ces données n'ont pas été incluses dans cette étude. Il n'a examiné que les personnes prenant un médicament antidépresseur, faussant probablement les résultats des autres traitements.
Bien sûr, rien de tout cela ne se produit dans une sorte de vide de santé mentale.
Avec des diagnostics plus nombreux pour chaque groupe de problèmes diagnostiques examinés, il n'est pas étonnant que davantage de traitements par pilule soient prescrits. Les gens aiment les pilules, car elles sont faciles à prendre et nécessitent peu de changement de la part de la personne qui les prend. Qu'ils fonctionnent ou non mieux que le placebo est une question que les chercheurs ont soulevée, mais n'ont pas pu répondre dans cette étude.
Ce que l'étude montre alors, c'est ce que toute personne qui regarde le marché de la santé mentale prédirait, en tenant compte des nouveaux médicaments mis sur le marché pendant la période d'étude, et de ceux qui sont devenus génériques - les prescriptions de médicaments psychiatriques augmentent, tandis que les traitements de psychothérapie plus compliqués déclin. Pourquoi n'y a-t-il pas plus de personnes qui utilisent la psychothérapie? Les chercheurs ont deviné que:
[…] Des facteurs financiers, y compris les frais à la charge des patients et un remboursement comparativement faible des cliniciens tiers pour la psychothérapie, ont probablement conduit à une diminution du recours à la psychothérapie.
Peut-être qu'avec l'adoption de la loi sur la parité en santé mentale l'année dernière, combinée à des études qui montrent que la parité des traitements en santé mentale n'est pas si coûteuse, nous verrons une utilisation des traitements de psychothérapie à l'avenir.
Mais en fin de compte, les soins de santé mentale sont un marché. Et comme n'importe quel marché, le consommateur (ou client, ou patient, si vous voulez) est en charge. Le marché leur fournira tout ce qu'ils demandent, pour le meilleur ou pour le pire.
